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腹膜后纤维化诊断时须与其他原因造成的腹膜后器官受压鉴别,有时需行剖腹探查及活组织病理检查才能确诊。常见辅助检查有静脉肾盂造影、一般影像检查、核素肾图、实验室检查、病理学检查等。
1、静脉肾盂造影:是重要的诊断手段,可显示肾盂扩大,一侧或两侧输尿管阻塞,狭窄段输尿管向正中移位。
2、一般影像检查:B超、CT与MRI可不同程度的显示纤维斑块的解剖位置与外形。
3、核素肾图:可证实有尿路梗阻。
4、实验室检查:可有白细胞增多,血沉显著增快,肾功能受损等改变。
5、病理学检查:B超或CT引导下腹膜后肿块针吸或穿刺活检,有助于病变性质的确定。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.
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