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大多数腹膜后肿瘤起病时比较隐蔽,最常出现的临床表现是腹部包块及周围脏器的压迫症状。常见有压迫胃、压迫直肠、压迫肾盂输尿管、压迫膀胱、压迫腹膜后静脉和淋巴管、压迫神经等,表现和严重程度跟肿瘤的部位、大小密切相关。
1、压迫胃:可产生饱胀感、恶心、呕吐。
2、压迫直肠:可导致排便次数增多、里急后重,严重时引起低位肠梗阻表现。
3、压迫肾盂输尿管:可引起肾盂积水的症状。
4、压迫膀胱:可产生尿频。
5、压迫腹膜后静脉和淋巴管:可导致腹壁静脉扩张、下肢水肿、精索静脉曲张、阴囊水肿等症状。
6、压迫神经:可致腰背痛、会阴部疼痛甚至下肢痛,相应区域皮肤感觉减退。少数患者出现腹痛,大多为胀痛或隐痛,很少出现绞痛。肿瘤压迫或侵犯神经时,可出现固定部位的持续性疼痛。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.
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