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脖子咯吱咯吱响可能是颈椎病,也可能是其他情况。患者应及时到脊柱外科门诊就诊,由医生对患者进行详细地问诊、体格检查、影像学检查,尽快明确病因,尽快进行治疗。
1、正常磨损、小关节功能紊乱:如果患者在脖子活动时出现咯吱咯吱响,可能是颈椎小关节功能紊乱,也可能是颈椎关节的正常磨损,或者颈椎肌肉、肌腱的弹响,均可引起以上症状。
如果是正常结构的磨损,一般并不会产生其他临床表现。如果是颈椎小关节功能紊乱,则容易产生颈椎疼痛、颈椎活动受限,触摸颈椎小关节会有显著的压痛。拍摄X光片,能够确诊颈椎小关节对合关系丧失。
2、颈椎病:如果患者经常发生脖子咯吱咯吱响,同时伴有头晕、恶心、胸闷、心慌、颈椎活动受限、肢体放射痛、肩背部疼痛等,通常提示存在颈椎病。采取X光片检查、核磁共振检查,能够确诊颈椎曲度变直、骨质增生、椎间盘突出、神经受压等。
临床上,正常生理弹响并不需要特殊处理,减少颈椎活动即可。如果是病变因素引起的,则需要针对病因进行处理,如颈椎牵引、推拿、按摩、手法整复以及局部热敷等治疗,改善临床症状。
膝、踝、髖、肩关节关节镜手术(半月板损伤,交叉韧带损伤,滑膜炎,骨关节炎、游离体、撞击症等)。