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肾综合征出血热的流行病学过程包括传染源、传播途径和易感性。
一、传染源:
据国内外不完全统计,有170多种脊椎动物能自然感染汉坦病毒,我国发现53种动物携带本病毒,主要宿主动物是啮齿类,其他动物包括猫、猪、犬和兔等,在我国以黑线姬鼠、褐家鼠为主要宿主动物和传染源。林区则以大林姬鼠为主。由于肾综合征出血热患者早期的血液和尿液中携带病毒,虽然有接触后发病的个别病例报告,但人不是主要传染源。
二、传播途径:
1、呼吸道传播:鼠类携带病毒的排泄物,如尿粪、唾液等污染尘埃后形成气溶胶能通过呼吸道而感染人体;
2、消化道传播:进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物可经口腔或胃肠道黏膜感染;
3、接触传播:被鼠咬伤或破损伤口接触带病毒的鼠类排泄物或血液后亦可导致感染;
4、垂直传播:孕妇感染本病后病毒可以经胎盘感染胎儿,曾从感染肾综合征出血热孕妇的流产儿脏器中分离到汉坦病毒;
5、虫媒传播:尽管我国从恙螨和柏次禽刺螨中分离到汉坦病毒但其传播作用尚有待进一步证实。
三、易感性:
人普遍易感,在流行区隐性感染率可达3.5%-4.3%。
参考资料[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.