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肾静脉血栓形成是血栓闭塞一侧或两侧肾静脉,引起急性或慢性肾衰竭。肾静脉血栓形成的治疗方法如下:
1、治疗基础疾病:基础疾病应及时治疗。肾静脉血栓形成的治疗包括肝素抗凝、溶栓、介入或手术取栓;
2、抗凝:若不打算进行创伤性操作,应尽早进行长期的低分子量肝素或口服华法林治疗。抗凝治疗可最大限度地减少新栓子的形成,促进已存在凝块的再通和改善肾功能。若存在高凝性疾病(如持续性肾病综合征),抗凝治疗应至少持续6-12个月;
3、必要时经皮导管取栓或溶栓:这是一种很有前途的新技术,具有较高的成功率;
4、外科手术:外科血栓切除术很少进行,但对抗凝剂无效或有禁忌的患者或某些完全梗死的患者可以实施。这些情况下也可应用下腔静脉滤网。肾脏切除术仅在某些完全梗阻或原发病需要时进行。
参考资料:[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.