结直肠息肉病的手术方式有哪些

结直肠息肉病与结直肠息肉的区别在于息肉数目的多少。根据Morson等的标准，结直肠息肉数目100个以上属息肉病范畴。至目前为止，手术是预防和治疗结直肠息肉病及其癌变的首选和最有效的手段。结直肠息肉的手术方式如下：

1、部分肠段切除手术：切除腺瘤密集的部分肠段，或已发生癌变的肠段。这种术式切除了腺瘤密集的肠段和最可能癌变的部位，手术范围小，对患者打击小，但最大的缺点是残留了部分长有腺瘤的肠段，以后还有癌变的危险，必须定期严密随诊、结肠镜下切除再生的腺瘤，且最终仍需切除全部结直肠；

2、全结直肠切除、回肠造口术：该术式切除了全部结直肠，无残留结直肠腺瘤癌变的危险，但是有20%-30%的患者存在术后并发症，而且回肠造口给患者带来诸多不便；

3、全结肠切除、回肠直肠吻合术：该术式保留了部分直肠，操作简单安全、并发症少，术后排便功能和性功能保持良好，目前在基层医院仍有采用。然而，该术式将残留了部分直肠腺瘤，而且再发也不可避免，尽管可对残留直肠腺瘤电灼切除，但仍有癌变危险；

4、全结直肠切除、回肠肛管吻合术：随着对结直肠息肉病认识的深入、手术技术的进步、手术对性功能损伤的减少以及吻合器的广泛应用，全结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术（IPAA）已成为主流术式。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.