直肠外脱垂的治疗方法有哪些

直肠外脱垂是指肛管、直肠、甚至乙状结肠下段向外翻出脱垂于肛门之外。直肠全层脱出，因括约肌收缩，直肠壁静脉回流受阻，不及时回纳，可发生坏死、出血，甚至破裂。直肠外脱垂的治疗方法分为内科治疗和外科治疗。

一、内科治疗：幼儿直肠脱垂有自愈可能，应注意排便时间，便后立即将脱垂直肠复位，用胶布固定双臀。成人也应注意定时排便，蹲踞时间不可太长，避免便秘或腹泻，便后立即复位，以改善局部情况，嘱患者每日自行收缩肛门多次，以增加肛门括约肌的能力。

二、外科治疗：

1、注射疗法：直肠黏膜下注硬化剂，治疗部分脱垂患者，按前后左右四点注射至直肠黏膜下。注射到直肠周围可治疗完全性脱垂，造成无菌炎症，使直肠固定。常用药物有5%甘油溶液等；

2、脱垂黏膜切除：对部分性黏膜脱垂患者，将脱出黏膜作切除缝合；

3、肛门环缩术：麻醉下在肛门前后各切一小口，用血管钳在皮下绕肛门潜行分离，使二切口相通，置入金属线（或涤纶带）结成环状，使肛门容一指通过，以制止直肠脱垂；

4、直肠悬吊固定术：以重度的直肠完全性脱垂患者，经腹手术，游离直肠，用两条阔筋膜（腹直肌前鞘、纺绸、尼龙布等）将直肠悬吊固定在骶骨胛筋膜上，抬高盆底，切除过长的乙状结肠；

5、脱垂肠管切除术：有许多种术式，常见的包括Altemeir手术和Goldberg手术（经腹切除乙状结肠、固定术）。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.