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    出诊医院： 武汉大学人民医院 儿科
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小儿急性阑尾炎的治疗原则是什么

    发布时间：2023-10-16    编辑：石清照
        浏览量：4228

婴儿和幼儿的阑尾腔多呈漏斗状，基底部较宽大，不易发生由淋巴滤泡增生或者粪石所致阑尾管腔阻塞。因此，新生儿急性阑尾炎很少见。年龄较大的儿童，阑尾腔渐变细，与成人的阑尾几乎无区别。

小儿急性阑尾炎的治疗原则是早期手术，并配合输液、纠正脱水，应用广谱抗生素等。由于小儿急性阑尾炎病情发展较快，易穿孔而发生腹膜炎，死亡率也很高，故一旦诊断明确，应及早作手术治疗。手术操作基本上同成人型急性阑尾炎，常规作麦氏切口，而位置略较成人典型切口高。至于残端的处理，因幼儿肠壁较薄，荷包缝合时易穿破肠壁，因此不宜勉强作荷包埋入残端。幼小婴儿有时阑尾根部粗而盲肠小，残端翻入后有成为肠套叠起点的可能，因此可以不予翻入，而取周围系膜组织覆盖缝严，以免残端暴露而发生粘连。围术期注意纠正失水、酸中毒和低钾。婴幼儿肾功能发育尚未完备，注意避免使用有损肾功能的药物。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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