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肱骨小头骨软骨炎好发于4-10岁儿童,以7-8岁男孩的右侧肘关节多见。外伤不是发病原因,有学者认为是内分泌紊乱引起血供障碍而导致此病。
临床症状为肘部疼痛和活动受限,检查肘外侧压痛、轻度肿胀,肘关节伸直障碍。X线表现肱骨小头骨骺形状不规则,密度增加,有时可显示骺内不规则的透亮区。
由于本病属于自愈性疾患,急性期主要为缓解症状,可单纯使用颈腕吊带保护或长臂石膏固定,待疼痛症状消失后去除外固定,允许患儿主动屈伸肘关节锻炼。
虽然影像学的改变需要1-3年时间,但临床上没有影响到肘关节的相应表现。预后很好,出现肘关节永久性屈曲挛缩的可能性微乎其微。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.