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肩关节脱位的病因病理主要从损伤机制、分型创伤性两方面分析,具体如下:
1、损伤机制:创伤性脱位中以前脱位最为常见。上肢伸出,外展,外旋位是致伤体位,常发生于运动、跌跤、搏击等过程中。肱骨头前移至肩胛盂前方,嵌顿于肩胛盂前缘。后脱位相对少见,仅占肩关节脱位的2%-4%。肩关节处于前屈,内收,内旋位,沿上肢传导的暴力易导致后脱位;
2、分型创伤性:肩关节脱位类似于成人,按照肱骨头脱位的方向可分为前、后、下脱位,其中前脱位最常见,且极易复发,50%以上患儿易重复发作。按照关节稳定程度可分为脱位和半脱位。脱位指肱骨头完全移出关节盂以外,并嵌顿于关节盂边缘。半脱位是指以疼痛,关节滑动感为特征的不完全脱位。根据脱位后肱骨头的位置,前脱位又可分为喙突下脱位、盂下脱位,严重的车祸还可造成锁骨下脱位及胸腔内脱位,肱骨头通过肋间进入胸腔,但极为罕见。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.