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骶前畸胎瘤大都是无症状的,常在体检中被发现。骶前畸胎瘤常要与前脊膜膨出、脊索瘤、骶前淋巴瘤、神经母细胞瘤、Currarino综合征等疾病进行鉴别诊断。
1、前脊膜膨出:位于腰骶交界处,有先天椎体缺失,其中疝囊内的成分可资鉴别;
2、脊索瘤:有不规则软骨钙化的软组织肿块及骶尾椎中轴性的骨质破坏;
3、骶前淋巴瘤:表现为密度基本均匀的软组织肿块,无特异性,如果合并腹膜后或肠系膜淋巴结肿大,有助于诊断;
4、直肠重复囊肿:表现为附着于直肠的类圆形液性包块,壁薄而规则,少数可与真性结肠相通;
5、神经母细胞瘤:可源于盆腔,在CT上表现为边界不清的骶前软组织肿块,有粗大不定形的钙化,常侵犯椎管。但有时征象不明显,只能依靠手术与病理;
6、Currarino综合征:是常染色体显性遗传疾病,突变位于同源基因HLXB9的7q36位点。有三个主要临床表现以资鉴别,骶前肿瘤﹑骶骨发育不全以及直肠肛门畸形。最常见的症状是慢性便秘。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

专攻各种脊柱疾患,包括各种颈椎病、腰椎病、脊柱结核、脊柱畸形、脊柱肿瘤,在省内外数十家医院实施各种脊柱手术累计近万例。


长期从事脊柱脊髓损伤、代谢性骨病、骨组织重建与修复等领域的基础与临床研究。并对对各类脊柱畸形的诊断和治疗颇有造诣,如特发性脊柱侧弯、强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形等。

