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脊柱裂是指胚胎发育过程中椎管的关闭不完全。很多轻型的脊柱裂无症状。脊柱裂的神经病学、整形外科学、泌尿道的症状和体征如下:
1、神经病学:当脊髓或腰骶神经根受累,则产生不同节段水平以下的所有肌肉麻痹,直肠张力通常是下降的。脑积水,可能会导致轻微的颅内压增高的症状或体征。脑干受累时可引起的症状,如喘鸣、吞咽困难、间歇性呼吸暂停;
2、整形外科学:肌肉神经分布缺失也可致腿部肌肉萎缩、累及直肠肛门功能。由于这类瘫痪自胎儿期即已形成,故在出生时即可表现出矫形外科疾患(如畸形足、关节弯曲、髋关节脱位)。脊柱后凸有时会与脊柱裂伴发,影响手术操作,并阻止患儿仰卧位平躺;
3、泌尿道:瘫痪通常会累及膀胱功能,导致膀胱输尿管反流,引起肾积水,反复泌尿系感染,最终导致肾脏损害。
参考资料:[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.
专攻各种脊柱疾患,包括各种颈椎病、腰椎病、脊柱结核、脊柱畸形、脊柱肿瘤,在省内外数十家医院实施各种脊柱手术累计近万例。
长期从事脊柱脊髓损伤、代谢性骨病、骨组织重建与修复等领域的基础与临床研究。并对对各类脊柱畸形的诊断和治疗颇有造诣,如特发性脊柱侧弯、强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形等。