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甲沟炎、甲下脓肿通常由于手指末节砸伤、末节骨折、甲下血肿、指甲卫生保持不好、异物刺入甲板下方、嵌甲或拔倒刺引起,感染初始时可表现在一侧甲沟;后可经甲下至对侧甲皱襞,可扩散整个甲沟形成脓肿,也可合并甲下脓肿。临床症状为感染侧甲皱襞红肿、疼痛、压痛,脓液形成后局部可有波动感。
早期可保守治疗,脓肿形成后应行切开引流,切口应在感染较重的一侧,切开后将切口两侧的皮瓣掀起,清除脓腔,内充填油纱条,如果感染已侵犯整个甲沟及甲需行拔甲术或部分拔甲术。切不可一味要求保留甲板而使引流不充分,感染长期不愈合,需二次手术,严重可造成慢性感染。
拔甲时注意保护甲床,使用扁而圆钝的剥离器剥离,甲板取下后检查甲沟内有无残留碎甲板,以免影响愈合。拔甲后3-5个月甲板可重新覆盖甲床。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.
原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、门静脉高压症脾脏疾病外科手术及腹腔镜微创治疗,各种终末期肝病及肝肿瘤的肝移植治疗。
甲状(旁)腺疾病,甲状腺肿瘤的规范化治疗。
原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、门静脉高压症脾脏疾病外科手术及腹腔镜微创治疗,各种终末期肝病及肝肿瘤的肝移植治疗。
胃炎、结肠癌、胰腺炎、胰腺癌、痔疮、肠息肉等。
熟练普通外科相关疾病治疗,如肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝腺瘤、胃溃疡、甲状腺肿块等。
熟练普通外科相关疾病治疗,如乳腺癌、乳腺结节、甲状腺癌、甲状腺肿块等。
胃肠道外科疾病,包括肠癌、胃癌、胃肠道肿瘤等疾病的诊治。