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黄疸的证候,一般以两目先黄,然后遍及全身。其中,目睛黄染是本病的主要特征。临床辨证,应以阴阳为纲,分清阳黄和阴黄。阳黄黄色鲜明如橘子色,病程较短,多属热证、实证,以湿热为主;阴黄黄色晦黯如烟熏,病程较长,多属虚证、寒证,以寒湿为主。
至于萎黄,为气血不足致使身面皮肤呈萎黄不华的病证,多见于大失血或重病之后,其特征是双目不黄。而黄胖,则多与虫证有关,因虫积日久,耗伤气血而引起面部肿胖色黄,身黄带白。临证时须鉴别清楚。
“湿”邪是本证的关键因素,根据《金匮要略》“诸病黄家,但利其小便”的古训,利小便是治疗本病证的基本法则。至于急黄,由于热毒炽盛,邪入心营,治当清热解毒,凉营开窍。
参考资料:[1]高鹏翔.中医学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.