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肾肿瘤如果是恶性肿瘤,即便很小,都需要积极的手术治疗,但如果是良性肿瘤,也可以等待观察。
肾脏常见的良性肿瘤就是血管平滑肌脂肪瘤,在2cm以上一般建议手术治疗,2cm以下可以等待观察,但是对于肾癌做CT及增强CT,如果提示有强化效应,应该视为恶性肾癌,这种情况下,都应该积极地手术治疗。
手术的方式主要是根据肿瘤的大小以及位置,以及对肾脏血管有没有影响来决定,对于小于4cm的肾癌,称为小肾癌,一般可以做肾脏部分切除术,当肾癌位于肾脏里面大于4cm,小于7cm,这种情况也可以做肾脏的部分切除术。
当肾肿瘤出现肾静脉的侵犯,应该是根治性的肾切除,当出现远处转移,还是先进行保守性化疗或者先行靶向治疗,如果肿瘤的反应很小、很好,可以切除原发部分。