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跟腱损伤可因直接暴力或间接暴力所致,直接暴力多见,临床上分为完全性断裂和不完全性断裂。
1、直接暴力损伤:常发生于锐器割裂伤,多为开放性损伤,其断面较整齐,腱膜也同时受到损伤。在跟腱处于紧张状态时,受到垂直方向的暴力,如被踢伤或器械击伤亦可发生断裂,多为横断,局部皮肤挫伤较严重,周围血肿较大。
2、间接暴力损伤:常发生于活动量较大的青壮年、运动员、演员或搬运工人等,在剧烈运动或劳动时,由于小腿三头肌的突然收缩,使跟腱受到强力牵拉,而引起跟腱部分撕裂或完全断裂。此种撕裂伤的断面参差不齐,其主要断面多在跟腱附着点上方3-4cm处,腱膜可以完整,少数断裂于跟腱附着部或近于肌腹部。
参考资料:[1]黄桂成,王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.