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传统外科手术治疗室间隔缺损(VSD)创伤大,并发症发生率高。国内研制出的对称型镍钛合金膜周部VSD封堵器,与进口封堵器相比,国产封堵器术后房室传导阻滞和三尖瓣反流等并发症的发生率明显降低。室间隔缺损封堵术的适应证和禁忌证如下:
一、适应证:
1、有血流动力学异常的单纯性VSD,直径>3mm,<14mm;
2、VSD上缘距主动脉右冠瓣≥2mm,无主动脉右冠瓣脱入VSD及主动脉瓣反流;
3、在超声心动图大血管短轴五腔心切面9-12点位置;
4、肌部VSD>3mm;
5、外科手术后残余分流。
二、禁忌证:
1、巨大VSD、缺损解剖位置不良,封堵器放置后可能影响主动脉瓣或房室瓣功能;
2、重度肺动脉高压伴双向分流;
3、合并出血性疾病、感染性疾病,或存在心、肝、肾功能异常以及栓塞风险等。
参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.
先天性心脏病、瓣膜病及冠心病等各类复杂疑难病的诊治。
心脏外科的疾病的外科治疗,特别是冠心病,瓣膜病的外科治疗有深入的研究,并积累了丰富的经验。
瓣膜病、冠心病、先心病和动脉瘤的诊治。