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左心衰竭为肺循环淤血的表现,年长儿期临床表现有呼吸困难、咳嗽、发绀、湿性啰音和喘鸣音、急性肺水肿。
1、呼吸困难:为最早期的症状,开始症状较轻,仅于活动后出现,之后逐渐出现夜间不能平卧、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,最后休息时也出现呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难在儿童不多见;
2、咳嗽:因支气管黏膜充血,呈慢性干咳;
3、发绀:当患儿肺充血以致血液通过肺血管氧合作用不全时,可出现此症状;
4、湿性啰音和喘鸣音:患儿肺泡内聚积液体后可闻及湿性啰音,有时可见粉红色泡沫痰。小气道阻力增大可产生喘鸣音;
5、急性肺水肿:由急性左心衰竭引起,肺部急性充血,患儿呼吸困难症状加重,皮肤苍白或发绀。因心射血量减少,出现四肢冰凉,脉搏快而弱或触不到,血压下降。双肺有喘鸣音及湿性啰音者,可咳出粉红色泡沫痰。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学 下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.