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垂体卒中是垂体腺瘤由于梗塞或出血所引起的一组综合征,表现为突然头痛、视力障碍、眼肌麻痹等。垂体卒中可分为以下四种类型:
1、暴发性垂体腺瘤卒中(Ⅰ型):指出血凶猛,出血量大,直接影响下丘脑的垂体腺瘤卒中。均可伴有脑水肿及明显颅内压增高,临床上3h内即出现明显的视力视野障碍及意识障碍进行性加重,直至昏迷甚至死亡;
2、急性垂体腺瘤卒中(Ⅱ型):指出血比较凶猛,出血量较大,已累及周围结构,但未影响下丘脑,也无明显脑水肿及颅内压增高。临床上头痛、视力视野障碍、眼肌麻痹或意识障碍在出血24h内达到高峰;
3、亚急性垂体腺瘤卒中(Ⅲ型):出血较缓慢,出血量小,对周围组织结构影响较轻。可有头痛、视力视野障碍或肌肉麻痹,使原有垂体腺瘤症状加重,但不明显且无脑膜刺激征及意识障碍,常被病人忽略;
4、慢性垂体腺瘤卒中(Ⅳ型):出血量小,无周围组织结构受压表现,临床上除原有垂体腺瘤的表现外,无任何其他症状,往往是CT,MRI检查或手术时才发现。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.