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胆总管扩张20mm可能属于重度。胆总管是人体中非常重要的生理结构,可以分为肝内的胆管以及肝外的胆管。肝外的胆管即胆总管,分为上段、中段以及下段。
中上段的位置,主要与胆囊管进行连接形成胆囊。正常成人肝脏分泌的胆汁,会通过胆管排出到远端的十二指肠,参与食物的消化与吸收。如果胆总管出现增粗,说明胆汁排泄受到障碍,胆管的远端很可能会出现结石或肿瘤,这些病变阻塞胆管的排泄,会导致近端胆总管增粗。
正常的胆总管为8mm左右,如果增粗到20mm,说明远端梗阻较严重,胆汁很难排出到远端,胆汁排出障碍后,会对机体造成较大的影响。同时还可能会导致淤肝、淤胆,肝内的胆汁排出不通畅,会对肝功能造成很大的影响,导致谷丙转氨酶、谷草转氨酶出现异常。因此需要肝胆外科就诊,明确胆道梗阻原因,积极治疗,解除胆道梗阻。
胆道结石的微创治疗,以及肝脏肿瘤、胰腺肿瘤的规范化手术治疗,以及甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤和胃肠道肿瘤的规范化治疗。