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如果尿中带血,也就是所说的血尿。血尿又分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿就是每1000mL尿液中含有1mL血液,主要见于尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤、肾炎、泌尿系损伤以及全身性的疾病。
1、尿路感染:除了部分人会出现尿中带血,同时还会出现尿频、尿急、尿痛等症状。尤其是突然出现这种情况,一般是典型的尿路感染,这种情况应积极地抗感染治疗,一周以后复查尿常规。
2、尿路结石:特别是输尿管结石或肾结石,部分人就会出现无痛性的肉眼血尿或会出现一侧腰腹部的疼痛,这种情况就需要检查泌尿系彩超、泌尿系CT,明确结石大小和位置,进行相应的治疗。
3、尿路肿瘤:特别是对于40岁以上的人群,如果出现无痛性的肉眼血尿,一定要考虑尿路肿瘤的可能。这种情况就要及时地进行泌尿系彩超、泌尿系CT,必要时泌尿系造影,明确肿瘤的大小及位置,进行相应的治疗。
4、肾炎:特别是出现不明原因的浮肿,尤其是下肢或眼睑的浮肿,同时出现尿中带血,这种情况及时地要做尿液红细胞的形态学检查,必要的时候行肾穿刺,明确诊断之后及时地治疗。
5、泌尿系损伤:特别是出现肾脏的挫裂伤或尿道骑跨伤,就会出现尿中带血,这种情况应该及时地根据患者的病史,明确尿路损伤的部位,进行积极地治疗。
6、全身性疾病:比如出现全身性的凝血功能障碍或血小板减少症或口服阿司匹林等抗凝药,部分人也会出现尿中带血。这种情况就要根据患者的病史、临床表现、实验室检查、影像学资料、既往的病史、手术史等,作出综合的判断,进行相应的治疗。





