什么是功能区癫痫？颅内电极在其外科治疗中有什么作用？

　　功能区癫痫是指癫痫灶位于功能区，如运动皮层、感觉皮层、视觉皮层、语言皮层等，外科手术切除这些区域的癫痫灶，将导致患者术后语言功能障碍（失语、言语不利、听不懂别人的话）、运动感觉功能障碍（肢体无力、偏瘫、肢体感觉麻木）、视觉功能障碍（视野缺损）等。
　　对于涉及功能区的癫痫，因存在功能保留与癫痫控制的矛盾，一直以来是癫痫外科较为棘手的问题。因此，明确功能区，精确定位致痫灶，是功能区癫痫外科治疗的关键。当前，颅内电极被认为是定位癫痫灶的金标准，而直接皮层电刺激是定位大脑皮层功能区的金标准。
　　目前脑电图仍为外科治疗癫痫最重要的参考指标，但是常规头皮脑电图受到头皮、颅骨、肌电活动和运动伪差等多种活动的影响，使脑电波幅产生衰减；或是由于同步活动的神经细胞数量的多寡使EEG波形改变，降低了癫痫波的检出率。头皮电极需至少6cm范围的神经元同步放电才可记录到异常，而颅内电极可直接记录大脑皮质和内部脑组织的脑电活动，可探测到1cm范围内的皮质异常放电，具有图形清晰、灵敏度高等优点。对于那些无创检查不能明确致痫灶的病例，颅内电极脑电监测是一种安全可靠的定位方法。当前，在大多数国外癫痫中心，尽管非侵入性影响学技术的发展，颅内电极在癫痫外科患者中的应用率仍达25-40％。