出诊医院: 中国人民解放军总医院 功能神经外科
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什么样的癫痫患者适合外科手术治疗?

    发布时间:2011-12-26    编辑:崔志强
        浏览量:62490

  并不是所有的癫痫都适合外科手术治疗,在国际上,大部分癫痫仍然以药物控制为主要治疗方法,经过详细的手术前评估,只有不到40%的患者可以考虑外科手术治疗,而经历手术的患者只有50-60%能够到达终生治愈。
  什么样的患者可以考虑手术呢?
  一、患者为局灶性癫痫,而不是全面性癫痫,即不是全头同时放电。如病变引起的继发性癫痫,切除这个癫痫灶,可以治愈癫痫。
  二、药物难以控制的顽固性癫痫,用1-2种或3种抗癫痫药物不能控制癫痫发作。即服药控制不理想,对日常生活工作影响大。可以考虑手术治疗。
  三、癫痫发作有致残性,发作后影响记忆、思维,影响生活质量(工作、生活、学习及社交等),可考虑手术。
  四、手术前规律服药2年(但脑内有病变,或早期诊断的颞叶内侧型癫痫应尽早手术)。
  五、对于婴儿或儿童,特别是灾难性癫痫,影响脑的发育,认知能力受影响,应尽早手术,越早越好。
  六、手术治疗不造成严重的功能障碍。即术后不会出现偏瘫、言语障碍,手术没有生命危险。
  七、病人家属对手术的预期效果能够客观理解,并同意手术,必须认识只有一半的患者能够终生治愈,另一半病人癫痫发作能够减轻,术后仍需长期服用药物。

    擅长:帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动障碍性疾病立体定向手术治疗;利用电刺激的方法治疗药物难治性强迫症、难治性抑郁症(有严重自杀倾向)、焦虑症等精神疾病;应用多种方法治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、癌性疼痛、中枢性神经痛包括丘脑痛、脊髓损伤后疼痛、幻肢痛、残肢痛及腰背部手术后疼痛等顽固性疼痛;难治性癫痫的评估和外科治疗;以及脑囊虫病、颅内金属异物等立体定向微创手术治疗和颅内病变的定向活检等。