颅内肿瘤一般症状与体征有哪些

颅内肿瘤一般症状与体征有头痛、呕吐、视力障碍、头昏头晕、癫痫发作、复视、精神及意识障碍、头颅增大、生命体征改变等。

1、头痛：50%-60%原发性脑肿瘤病人和35%-50%颅内转移瘤病人出现头痛。

2、呕吐：主要原因为颅内压增高，使大脑皮质兴奋性降低，对下丘脑植物神经中枢抑制作用下降；颅内压增高引起迷路水肿；脑积水时第四脑室扩张牵拉，刺激第四脑室底的呕吐中枢(迷走神经核)；肿瘤直接刺激第四脑室底等。

3、视力障碍：主要表现为视神经乳头水肿和视力减退。

4、头昏头晕：体位失去平衡的感觉为昏，天旋地转的感觉为晕，头昏较头晕多见，可并发头痛、呕吐。

5、癫痫发作：约30%的脑肿瘤病人出现癫痫，较常见于累及皮质或皮质下的肿瘤。

6、复视：眼球运动神经麻痹所致，以外展神经麻痹多见。

7、精神及意识障碍：颅内肿瘤的精神症状有表现形式及程度的不同，病因是颅压高和脑水肿等损害高级神经活动，或肿瘤本身刺激或破坏某些精神功能区。

8、头颅增大：儿童颅内压增高时，有前卤膨隆、头围增大及颅缝分离等现象，因颅骨变薄，脑室扩大，故叩诊有破罐音。

9、生命体征改变：颅内压升高的急性期出现血压上升、脉搏减慢及呼吸不规律，尤其在儿童易出现，系由脑干缺血、缺氧引起，此现象称为Cushing反应。

参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.