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急性肾功能衰竭的病理类型

发布时间：2023-11-28 编辑：杨世峰

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急性肾功能衰竭（ARF）的病理类型可分为肾脏缺血、肾小管阻塞、滤过液回漏、肾小球超滤系数（Kp）降低。

1、肾脏缺血：肾缺血是引起ARF的最常见原因，肾内血管收缩物质的增加，如休克、感染、创伤等多种因素，会导致肾血管阻力的增加，从而引起肾缺血。

2、肾小管阻塞：是ARF常见的病理改变。细胞碎屑、管型、细胞肿胀和细胞间质水肿均可引起肾小管阻塞。挤压伤或肌溶解的患者，肌红蛋白可使肾脏受到严重损害，并迅速从肾小球过度滤过形成色素管型阻塞肾小管。此类病因均可导致梗阻近端肾小管腔内压力升高，使肾小球滤过压降低，进而导致肾小球滤过率降低，引起少尿。

3、滤过液回漏：肾小球滤过液可通过受损伤后的肾小管上皮被重吸收，这可能是少尿性肾衰的另一机制。

4、肾小球超滤系数（Kp）降低：生理状态下，Kp等于肾小球毛细血管通透性和肾小球毛细血管滤过面积的乘积。在ARF时，由于肾小球毛细血管的数目减少及肾小球毛细血管的通透性降低等原因，Kp会下降。

参考资料：褚秀成.现代骨科综合诊疗学[M].云南科技出版社.2020.04.

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擅长：肾小球疾病、继发性肾脏病诊治和腹膜透析治疗。

主任医师

擅长：肾小球疾病的临床病理诊断与治疗。

主任医师

擅长：中西医结合治疗慢性肾脏疾病。

主任医师

擅长：各种肾小球疾病及肾小管间质疾病的诊治、急慢性肾功能不全的诊治。

主任医师

擅长：糖尿病肾病、终末期肾病、儿童腹膜透析，擅长IgA肾病、难治性肾病综合征、糖尿病肾病、终末期肾病并发症诊治及复杂透析通路建立。

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擅长：肾脏内科相关疾病的诊治，如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病等，尤其擅长终末期肾病、腹膜透析治疗。

副主任医师

擅长：肾小球疾病（慢性肾炎，肾病综合征等）的诊治，尤其擅长膜性肾病、IgA肾病、狼疮性肾炎、血管炎肾损害的免疫抑制剂治疗，擅长疑难肾病的诊治、糖尿病肾病的治疗、高血压及高血压肾损害的诊治、肾功能不全一体化防治等疾病的诊治。

主任医师

擅长：各类肾小球疾病的免疫治疗，尤其擅长膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病的诊断治疗、慢性肾脏病防治。

主任医师

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副主任医师

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