老年人椎体骨质疏松压缩性骨折怎么办

　　随着老龄化社会的到来，老年人因为骨质疏松引起的嵴柱骨折越来越多。骨质疏松引起的骨折多见于胸腰段，老年女性多于老年男性。椎体骨折之后，骨折局部出现剧烈疼痛，在坐立、下地活动是加重。患者及其家属都非常痛苦，不知所措，那么老年人椎体骨质疏松压缩性骨折该怎么办？

　　首先，我们要简单了解一下，什么是骨质疏松。骨质疏松是随做年龄增生，骨量丢失，逐渐出现的一种隐匿性的病理状态。不但表现为骨质量的下降，同时伴有骨小梁结构的改变。如同一间房子原来有10根柱子支撑，现在只有3根柱子了，那么这间房子较之前就更容易倒塌。如下图所示。

　　那么椎体出现骨质疏松压缩性骨折怎么治疗呢？

　　治疗分为保守治疗和手术治疗。

　　保守治疗就是绝对卧床休息，一般需要卧床3个月，卧床之后，骨折的椎体不承受重量，可以利于骨折椎体的愈合。患者平躺、侧躺都可以，但是不能坐起来、不能站起来，包括大小便都需要在床上进行，也不可以躺在床上把床头抬高。患者的床不能太软、也不能太硬。如果骨折压缩的比较严重，平躺的时候就需要在骨折处的背部垫一薄枕头，以帮助骨折复位。

　　老年人卧床久容易出现卧床并发症，如肺部感染、下肢静脉血栓等。那么有几点要注意。1、平躺的时候，要加强双下肢的活动，进行肌肉的收缩，可以进行直腿抬高运动；2、要多喝水，预防尿路结石、尿路感染；3、多翻身、预防肺部感染。

　　保守治疗可以免除手术的风险，治疗费用也相对较低。但是需要长时间的严格卧床、影响生活质量，并且老年人卧床并发症较多，许多患者难以耐受，所以手术治疗也是一种不错的选择。

　　椎体骨质疏松压缩性骨折的手术治疗是一项非常成熟的技术，手术风险基本可控、手术时间短（一个节段约30分钟）。其本质就是经皮穿刺，建立工作通道，将骨折的椎体高度恢复、向骨折的椎体内注入骨水泥，从而恢复骨折椎体的高度和强度，达到一个即刻止痛的效果。如下图所示。

胸12椎体压缩性骨折

骨水泥位置良好，椎体高度复位好

　　手术半小时，出血5毫升，两个切口加起来约6毫米，第二天下地恢复正常生活

　　椎体骨质疏松症压缩性骨折，其根本在于骨质疏松，所以不管是保守治疗还是手术治疗，都必须进行系统、长期、正规的抗骨质疏松治疗。健康的饮食、合理的锻炼、必要的药物治疗都是预防椎体骨质疏松骨折的有效措施。