中老年人当心淋巴瘤“偷袭”

　　不久前，创新工场CEO、着名“大V”李开复发布微博，透露自己患上淋巴瘤，引发各界关注。这是在《新闻联播》主播罗京、着名演员李钰因淋巴瘤过世后，又一名人患上这种癌症。在我们为其深深惋惜之余，为了个人和家庭的健康幸福，让我们一起来认识一下淋巴瘤，谨防淋巴瘤“偷袭”。

　　1、何谓淋巴瘤

　　淋巴瘤俗称淋巴癌，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的一种恶性肿瘤，按其细胞成分的不同，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，大多见于中老年人。由于淋巴组织遍布全身，所以淋巴瘤可发生在身体的任何部位，但常好发于淋巴结、扁桃体、脾脏等组织处。临床上，患者常表现为淋巴结迅速增大，10%～15%患者有骨髓侵犯症状，40%～50%患者有淋巴结外病变现象，严重威胁到健康和生命，应引起高度警惕。

　　2、淋巴瘤的发病原因

　　据不完全统计，每年新增淋巴瘤患者约2.5万人，死亡人数近2万，淋巴瘤的威胁正在迅速显现。淋巴瘤发病率快速上升的相关原因主要有以下6个方面：⑴病毒感染。一个人慢性的感染，比如上唿吸道的EB病毒的感染，还有EBV病毒、嗜人T淋巴细胞I型病毒、人疱疹病毒8型等，都可能和淋巴瘤的发生有关。⑵家庭装修。随着生活水平的提高，很多家庭崇尚奢华装修，使用的装饰材料中释放很多化学物质，这些物质的扩散和淋巴血液系统疾病是有相关性的。⑶染发剂等的使用与淋巴瘤的发病率也有一定的联系。⑷人长期处在电磁辐射、手机辐射当中，也可能和淋巴瘤有一定关系。⑸不良的饮食习惯。如口味重、喜吃海鲜制品、腌熏制品，易造成幽门螺旋杆菌的细菌感染，与胃部淋巴瘤的发生也有关系。⑹精神高度紧张。经常处于高度紧张的生活节奏和工作压力中，常常熬夜、生活作息不规律等，导致机体免疫力下降，也是产生淋巴类肿瘤的内因。此外，大气的污染，工业废气、汽车尾气的排放，都有可能引起肿瘤的发生，淋巴瘤也包括在内。

　　3、淋巴瘤的五大临床症状

　　淋巴瘤是一组较为复杂的疾病。患者患病初期，可能仅表现为不规则的发热、出汗、咳嗽等。早期症状与感冒非常类似，很容易被混淆。很多人因此忽视病情，耽误了最佳治疗时机。其常见临床症状有：

　　⑴淋巴结肿大。大约60％的淋巴瘤首先发现在颈部的淋巴结肿大，早期不痛不痒，质硬，多可推动，开始时只单一肿大，慢慢数目增加，且越来越肿大，互相黏连，融合成块。也可发生于全身其他淋巴组织，如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、纵膈腔或腹部动脉旁。深部淋巴结肿大可引起局部压迫症状，如纵隔淋巴结肿大压迫食管可引起吞咽困难；压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症；压迫气管导致咳嗽、胸闷、唿吸困难及紫绀等。

　　⑵发热。30%淋巴瘤患者伴有原因不明的发热，热度多在38～39℃之间，部分病人可呈持续高热，也可出现间歇性低热，少数伴有周期热。

　　⑶消瘦。多数病人有体重减轻的表现，在半年内减少原体重的10％以上。

　　⑷盗汗。夜间或入睡后容易出汗，晨起汗出湿衣。

　　⑸结外病变。淋巴瘤不止发生在淋巴结，全身有淋巴系统的地方都可能发生淋巴瘤。如肝脾浸润引起肝脾肿大；胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血；肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液；骨髓浸润引起脸色苍白、发烧、不正常出血等血液系统症状；皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节；扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻出血；神经系统浸润引起嵴髓压迫、颅神经病变等等。如果出现上述症状，应引起重视。及时到医院相关科室接受检查。以便早发现，早治疗。

　　4、淋巴瘤的治疗措施

　　专家指出，淋巴癌并非是不治之症，关键在于早发现、早治疗。自20世纪30年代以来，该病的治疗效果逐渐提高。在我国霍奇金淋巴瘤约占10%，非霍奇金淋巴瘤占80%～90%，是我国淋巴瘤的主要类型。医学研究的进步已经使淋巴瘤脱离绝症的行列。由于不同病理亚型的淋巴瘤的临床表现、治疗原则和预后均不相同，有的病情进展较慢，有的则来势凶勐，不同亚型治疗方法并不一样。

　　霍奇金淋巴瘤好发于青壮年，恶性度相对较低，治疗效果好，特别是早期霍奇金淋巴瘤80%以上可以治愈，所以在世界卫生组织提供的癌症治疗疗效的分级上，霍奇金淋巴瘤被归入可以治愈的肿瘤。即使是晚期霍奇金淋巴瘤，长期的生存率也能达到50%以上。而非霍奇金淋巴瘤任何年龄段均有发病尤以老年患者居多，男性多于女性，尤以B细胞性非霍奇金淋巴瘤居多。因其临床表现、治疗效果和治疗方案差异很大，总体治疗效果比霍奇金淋巴瘤差。部分非霍奇金淋巴瘤也可治愈，最“麻烦”的弥漫大B细胞淋巴瘤，坚持标准治疗后，76%的患者肿瘤达到完全缓解，近六成的患者获得治愈，四成以上的患者可获10年或以上的长期生存。在大量的临床诊治过程中，由于患者不了解该病的特点，加上没有得到规范和专科的治疗而失去了根治的机会。因此，确诊后，首先不要慌，应该尽快在专科医生的指导下进行规范合理的治疗，那么就有可能获得更好的效果，而且可以尽量地减少肿瘤复发的机会。由于我国的病理诊断水平不一，有时可能出现误诊的情况，所以一旦怀疑是淋巴瘤应尽可能到大型肿瘤专科医院的病理科会诊。只有严格按照WHO淋巴肿瘤分类，采用不同治疗方案，在原有的基础化疗方案上加上靶向药物，能提高疗效，延长患者生命。

　　5、淋巴瘤的预防方法

　　预防淋巴癌要从改善环境和改变不良生活方式等日常生活细节做起，尽可能降低其发生危险。如增强自身保健意识，减少病毒感染的机会；远离有毒环境和污染环境，尽量不接触有毒有害化学物质；不要频繁染发，避免化学药物引起对淋巴结的刺激而诱发淋巴瘤；积极参加适度的运动锻炼，提高机体抵御疾病能力；调整生活规律，养成健康的生活方式和良好的饮食习惯；戒除烟酒；不要长时间熬夜，要劳逸结合，不要长时间使用手机、电脑，防止受过多的电子辐射；注意保持良好的心态，避免精神长期紧张。饮食上，可多吃些葡萄、橘子、香蕉、海带、蕃茄、大豆、菠菜等，对预防淋巴瘤很有好处。此外，定期进行体检，有利于早期发现淋巴瘤的症状，做到早发现、早治疗。