虚张声势的小儿“急症”

　　年轻爸爸妈妈们作为孩子的监护人，可谓城惶城恐，殚精竭虑。孩子的一举一动都牵挂着父母的心。特别是一些似病非病的“急症”，来势汹汹。往往引起父母的紧张不安甚至惊慌失措，而结果却是一场虚惊。我们平时常遇到的这种“急症”有：

　　1、哭泣窒息

　　琨琨今年两岁半，由于父母的娇宠，特别任性。一天，他趁妈妈正忙着在厨房里做饭，偷偷拿出一个苹果，用水果刀学着妈妈的样子削起了苹果。妈妈害怕他削了手，便将水果刀拿了过去。这下可惹恼了琨琨，他便号啕大哭。哇哇大哭的琨琨突然停止了唿吸，小嘴张开，小脸憋得通红，口唇发绀，好象马上就要昏过去，吓得妈妈抱起他就往医院跑。可等妈妈气喘吁吁地出现在医生面前时，琨琨又没什么事了，一切都恢复了正常。如此这般给妈妈开了好几次“玩笑”。医生详细听取了病情介绍，又对琨琨做了全身检查，诊断孩子是因抽泣而引起的屏气发作，一般无大碍。

　　屏气发作是唿吸运动暂停的一种异常行为，是婴幼儿心理行为障碍的一种表现。常发生在孩子受到体内外各种不利因素影响后，导致情绪急剧变化如悲伤、恐惧、发怒、疼痛时。多见于6个月至3岁的孩子，3～4岁以后逐渐减少，6岁以后便极少发作。父母一旦遇到这种情况，首先是要保持平静，切忌手忙脚乱，宜将孩子的身体放平，并注意观察，只要他没有其他症状，如昏厥、抽搐等，隔一阵就会恢复如初，不必看医生。至于那些哭泣窒息较为频繁者，也可在医生指导下，服用镁类镇静剂或维生素B6。当然，如果孩子在抽泣窒息时有两眼翻白、肌肉抽动甚至昏厥等表现，则应及时送医院急诊，不可延误。屏气发作的预防措施主要是注意教育方式，消除那些导致诱发的因素，如尽量不要让患儿发脾气、用力哭喊，尽量不去激惹他，解除引起患儿精神紧张和冲突的各种因素，可减少或避免发作。

　　2、小儿生长痛

　　润贤今年5半岁了，个头长得很快。最近，润贤每天从幼儿园回来总说自己腿痛，这可急坏了家里人，以为是在幼儿园里面磕着了，马上带润贤去医院拍了X光片，结果什么事也没有。于是润贤家里人就认为是缺钙，每天都给润贤补钙，可是一个月过去了，润贤还是时不时地喊痛。这下润贤家人没办法了，又带着润贤去了市儿童医院检查，结果诊断是小儿生长痛。

　　生长痛的产生原因大概有2种：

　　⑴小儿在发育的时候身高增长很快，每年可长高7～8厘米。由于骨骼生长迅速，而其周围的神经、肌肉的生长相对慢一些，因而会产生牵拉疼痛。

　　⑵小儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲，为了抵消胫骨内弯曲造成的下支持力重线不正，人体会代偿性地造成一定程度的膝关节外翻。随着小儿的长大，大部分小儿依靠腿部肌肉力量，会逐渐得以矫正，不会引起任何疼痛。而少数小儿胫骨内弯曲和膝关节外翻没有及时矫正，为了保持关节的稳定，腿部肌肉必须经常保持紧张状态，故出现疼痛。

　　其实，小儿生长痛的治疗，不用去医院，也不必使用药物，最重要的是让小儿及时休息。小儿如果膝部或小腿不适，要让小儿早点休息。在每天晚上睡觉前，用热水给小儿泡泡小脚和小腿。但是，小儿不疲劳时，还是应该鼓励小儿多做运动，锻炼肌肉力量，使胫骨畸形自然矫正。如果疼痛较重，可以给小儿做按摩，也可适量服用维生素Ｃ。经过适当的休息、锻炼、按摩、药物对症治疗，小儿生长痛会很快治愈，不会产生后遗症或影响小儿正常的生长发育。不过，有时候父母虽然不用非常担心和紧张，但是如果小儿持续疼痛并哭闹，一定要去医院就诊，以免耽误病情。

　　3、胃肠生长痛

　　“妈妈，我又肚子疼了！”3岁的秉秉面带痛苦地对妈妈说，说着就手捂肚子趴在了床上。近来，秉秉总喊肚子痛，疼痛时满头大汗、面色苍白，大声哭叫。可是妈妈用手按压他的肚子，又查不出具体的疼痛部位。妈妈给他按摩一会儿就好了，好了以后秉秉又嬉笑如常。妈妈以为秉秉肚子里有蛔虫，就给他吃了点驱虫药，可服药后秉秉仍然肚子痛。妈妈只好带秉秉去医院检查，医生说这是儿童“胃肠生长痛”。

　　儿童胃肠生长痛是一种正常的生理现象，这是由于孩子生长快，胃肠的血液供应常常供不应求，加上植物神经功能不稳定，导致肠壁神经兴奋与抑制作用失调，胃肠平滑肌容易发生痉挛性收缩，随之出现阵发性腹痛。胃肠生长痛也是一种生长过程中的暂时不适感，不是疾病，故无须用药，也无药可用。当腹痛时家长可轻柔地按摩肚子，或用热水袋热敷腹部，一般多可消失。生活中注意不要孩子吃生冷食物，不要让孩子肚子受凉，以免诱发腹痛。如果腹痛持续时间较长，或伴有发烧、呕吐等症状者，则不要考虑生长痛，及时到医院检查，以免延误病情。

　　4、皮肤紫癜

　　莎莎今年3岁，长的乖巧伶俐，就是人小脾气大，只有一点要求未得到满足，她就大哭大闹。不知道为啥每当她哭闹憋气时，脸面、颈部等部位的皮肤就有紫癜“闪亮登场”，弄得妈妈紧张不已，以为莎莎得了什么怪病。她特地去市儿童医院挂了个专家号给女儿看病，经过全面检查，潘主任最后诊断为张力性紫癜。

　　紫癜指的是显露于皮肤上的红点或红斑，实际上是红细胞渗出血管外引起的皮肤黏膜改变。一般多为血小板疾病所引起。但也有些孩子，在过度哭闹时出现紫癜，医学上称为张力性紫癜。弄清了原因，防治措施也就应运而生了。关键是防止过度哭闹憋气或用力，即便出现了紫癜也不要紧张，应用维生素C、葡萄糖酸钙等治疗一周左右，紫癜即可消失。

　　5、解出“白尿”

　　前不久，杨女士无意中发现自己快满4岁的儿子刚刚排出的尿液浑浊不清，洒在地上不久，变成白色像食盐颗粒一样沉淀在地面上。健康儿童排出的小便是清亮、透明、略带黄色的，怎么刚刚的尿是白的呢？父母怀疑其患上了肾脏病，带着刚刚到医院儿科去看病。取小杯尿液化验，报告却基本正常。儿科王主任详细察看了刚刚，孩子精神极好，反应灵活，无丝毫病态，又看了其父亲带来的刚刚剩余的尿样，笑着说：这是尿中一种盐类物质过多造成的，不是肾脏病。

　　原来，人的尿液95％是水，3％～5％为可溶性磷酸盐、尿酸盐等物质，婴幼儿处于发育旺盛期，积累的营养物质和排出的废物都较多，而饮水量却减少，导致尿液浓缩，尿中的盐类物质处于饱和状态，超过3％～5％，因而出现解“白尿”现象（实际上是盐类尿）是不难理解的。当然，尿浊有时也确为肾脏病所引起，此时除了观察孩子有无患病迹象外（如精神差、眼皮浮肿、尿急、尿痛等），还可做两种尿试验，一种是加醋检查法；另一种是加热法，即取浑浊尿液数毫升盛入试管内，加热片刻，随着温度上升尿液逐渐变清者，证明是尿中盐类结晶，属于生理现象，若浑浊尿液无改变，多为疾病所致，应立即就医。