皮肤瘙痒“病”不在皮

　　由于天气变凉、多风、气候干燥等因素导致的皮肤瘙痒患者明显增多，而瘙痒通常是由皮肤疾患引起的，多见于秋季，秋天气候干燥，如果水喝得不够、蔬菜水果吃得少、洗澡次数过勤、喜欢用碱性肥皂以及老人们的气血不足，血不能滋养皮肤，容易发生皮肤瘙痒症。皮肤瘙痒一般都认为是由皮肤疾患引起的，但有些瘙痒，特别是明显的、持续性的或复发性瘙痒，无任何先兆或伴有皮疹的瘙痒，则往往是其他疾病的信号。

　　1、甲状腺疾病

　　不仅见于甲状腺功能亢进患者，也可见于甲状腺功能减退的病人。甲亢的瘙痒出现较早，以皮肤潮湿、夏季加重者居多。甲减所致的瘙痒多发展缓慢，皮肤多为干燥，且失去光泽，冬季加重。当甲状腺病治愈后瘙痒能自行缓解。

　　2、肝胆疾病

　　肝胆系统疾病所致瘙痒多出现于肝硬化、胆石症、胆管肿瘤疾病。肝胆系统疾病的瘙痒出现较早期，可先于黄疸出现，持续时间较长，且较顽固，往往在冬季加重。由于胆汁淤滞，使血液中胆酸盐浓度升高，组织胺潴留从而沉着于皮肤，引起皮肤瘙痒。患肝病的孕妇和口服避孕药的肝病患者，瘙痒发生率更高。

　　3、慢性肾功能不全

　　慢性功能不全的病人，尤其是进入后期（尿毒症期），因血液中尿毒素和尿素等代谢物无法排出体外，而在体内大量潴留，并随汗液排出体表，故引起全身性顽固瘙痒，其痒难忍。此外，瘙痒还与钙、磷代谢紊乱，甲状旁腺功能亢进和表皮内尿素含量增高有关。

　　4、糖尿病

　　约有10％的早期糖尿病病人会出现全身性或局部性的皮肤瘙痒、且较顽固，以外阴或肛门部症状最严重。糖尿病的皮肤瘙痒与病情不成正比，有些隐性糖尿病患者，往往因瘙痒在做体检时才发现糖尿病。皮肤瘙痒的原因是皮肤含糖量增高，皮肤乳酸增加，皮肤失水变得干燥，机体防御能力下降，真菌趁机感染，皮肤末梢神经受刺激而发生瘙痒。

　　5、血液系统疾病

　　一些血液系统疾患也可引起皮肤瘙痒，如真性红细胞增多症的患者可表现为全身性或局限性皮肤瘙痒，常在夏季加重，洗温水浴可加剧瘙痒，可能和粒细胞更新释放出大量组胺有关。另据国外报道，男性缺铁性贫血患者约13％出现瘙痒，女性有7％发生瘙痒，补铁与纠正贫血后瘙痒即可缓解。其病因是由于皮肤组织营养障碍，上皮细胞功能降低，皮肤发生干燥、皱褶、萎缩所致。

　　6、中枢神经系统疾病

　　神经衰弱、大脑动脉硬化的病人，常可发生阵发性瘙痒，而脑瘤患者常可引起剧烈而持久的瘙痒，且这种瘙痒局限于鼻孔部位。

　　7、恶性肿瘤

　　恶性肿瘤所致的瘙痒主要见于某些淋巴系统肿瘤，如荤样肉芽肿、何杰金氏病等或骨髓增生症患者，常伴有全身性瘙痒。内脏的癌症，如胃癌、肠癌及卵巢癌、前列腺癌均可发生顽固性瘙痒。癌肿切除了，瘙痒即消失；当肿瘤复发前瘙痒又会出现。因此，可以说瘙痒的出现也是肿瘤复发的信号之一。