烟雾病指南

　　烟雾病是一种罕见的脑血管病，这种病最初是由日本人首先发现和命名的。许多人可能对这种罕见病并不了解。下面我们对烟雾病做个简单介绍，希望能对烟雾病患者的诊断和治疗有所指导。

　　烟雾病主要是大脑willis环主要分支血管狭窄或闭塞，继而引起颅底血管网畸形改变，脑血管造影时呈现密集成堆的烟雾状的小血管影，故名“烟雾病”。首先我们看一下烟雾病的发病，这个病的发病年龄呈一个双峰分布，第一个就是十岁以下的儿童，另一个高峰就是四十岁左右的成年人。

　　那么如何知道得了烟雾病，也就是如何诊断呢？首先可以看症状，烟雾病有缺血性症状和出血型症状，缺血性比如头晕头痛、肢体无力、腿脚发麻、视物模煳、听觉受限等等，出血型比如常见的蛛网膜下腔出血，症状主要表现有剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征，可伴短暂意识障碍、项背部或辖制疼痛、畏光等等。当然其他的一些疾病也可能表现为这样的症状，所以仅根据症状并不足以诊断。所以还需要一些影像学的检查手段，比如CTA、MRA、MRI、DSA等等。而诊断烟雾病的金标准是DSA。

烟雾病的诊断检查

　　烟雾病的治疗从上世纪发现该病以来，经历了从内科治疗到外科手术治疗的转变，现在已经证明内科保守治疗没有多大益处，普遍公认烟雾病需要进行手术才能治疗。我们现在是采用联合血管搭桥手术的办法，直接搭桥加上间接搭桥（也就是贴敷），先将颞浅动脉和大脑中动脉进行搭桥吻合，立即改善脑供血，能够起到立竿见影的效果，有的病人立马就能感觉到脑子清爽许多；另外呢就是将一些血管再生能力比较强的组织，比如颅骨骨膜、硬膜、颞肌、脑膜中动脉等组织贴敷到脑表面，诱导新生血管的形成：这样双管齐下，能够对烟雾病脑补供血的改善有绝对的好处。