出诊医院: 安阳市殷都区人民医院 皮肤性病科
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正确解读梅毒化验单

    发布时间:2018-03-01    编辑:王新堂
        浏览量:26533

  目前所有的住院的病人,需要做一些特殊的检查的病人,门诊手术的病人,有高危性接触的人和献血的病人都需要做传染病化验!在日常门诊中!常常有患者拿着化验单忧心忡忡地找到大夫!大夫,我感染了梅毒!但经过询问病史症状检查和进一步的化验,发现有的是真梅毒有的是假梅毒!我感觉非常有必要给大家讲下如何正确解读梅毒化验单!

  梅毒血清学检查是梅毒的主要检查方法和确诊的主要依据。血清学化验分两类。第一是梅毒特异性试验代表是TPPA,另一个是非特异性试验代表是RPR。我们手中化验单都是查TPPA。如果TPPA是阴性,目前可以排除梅毒,这个很简单!如果TPPA是阳性,需要同时化验下RPR如果是阴性!有两种情况,第一,感染过梅毒须要连续复查RPR三年都是阴性表示已经治愈,可以和正常人一样的生活!仅表示曾感染过。第二感染的初期RPR没有表现出来可以过一个月再化验下,如果TPPA阳性,RPR是阳性,就要正规治疗定期复查,如果TPPA是阴性,RPR是阴就是假阳性。

  因为老年人,有感冒发热史,有感染结核病和其他病史的人等可以是假阳性!过一段时间复查就转阴性啦。就是说只有TPPA阳性,RPR是阳性,就可以确诊梅毒病人需要马上正规治疗定期复查的!梅毒治疗首选卞星青霉素治疗,一周打一次,一次两针。早期是打三次,晚期打五次。治疗后主要定期复查是RPR的滴度变化,如果滴度下降或阴转就继续复查!第一年每三个月查一次,第二年每半年查一次第三年底查一次没有问题就痊愈啦不用复查!不用查TPPA因为一旦感染梅毒这个抗体一般是终生阳性,但这个没有问题,不用担心千万不用过度去治疗!在复查中如RPR滴度上升四倍需要重新加倍治疗的。梅毒的情况比较复杂,需要具体问题需要分析!

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