如何正确服用“伟哥”呢？

　　说起“伟哥”，几乎国人都知道她是干嘛的！但是对于大多数人来说，并没有真正“认识”它，对她只是一知半解，又爱又恨。爱她是因为可以帮助自己“雄起”，重振雄风；恨她，是因为总觉得会依赖她，离不开她。

　　这些年，“伟哥”一直任劳任怨，但却如“小三”一般背负骂名，她真的如此不甚吗？今天，让我们一起来了解真正的“伟哥”。

　　一、“伟哥”到底是什么？

　　“伟哥”是其英文名Viagra直译的称唿，大家之所以知道“伟哥”是因为它第一个进入中国市场，是因为她在全球刮起了蓝色风暴（蓝色小药丸）。

　　在医学上，它属于PDE5抑制剂，它的学名是枸椽酸西地那非。在西地那非研究之初，目标是应用于冠心病的治疗，扩张心脏冠状动脉治疗心绞痛。但是随着研究的深入，科学家发现西地那非治疗冠心病的效果并不好，但却意外发现，其扩张阴茎海绵体血管的作用显着。正是这意外发现，才有了我们现在治疗勃起功能障碍的疗效确切药物，在勃起功能障碍治疗史上具有里程碑一样的意义。

　　二、“伟哥”有哪几种？

　　2014年7月之前，在国内PDE5抑制剂主要有三种，即万艾可（西地那非）、艾力达（伐地那非）、希爱力（他达拉非）。其中他达拉非属于长效制剂，她在人体内维持时间长，因为这个特性，它将这一类药物从“按需服用”（每次啪啪前半小时至一小时服用）引领到一个新的高度“按时服用”（每天按时服用，不论有无性生活）。

　　2014年7月之后，随着西地那非专利保护期的到来，国产伟哥——金戈顺利上市，紧追其后的有万菲乐。此外，国内目前还有多家药企正在申请中……

　　随着另外二种PDE5抑制剂专利即将到期，可以想象，在将来不久的时候，我们应该可以像选择感冒药一样来选择了“伟哥”了。

　　三、如何正确服用“伟哥”呢？

　　1、按需服用

　　按需治疗，就是在性生活之前，提前半小时至一小时服药。以上几种PDE5抑制剂都可以这么服用。这种服用方法，一般适用于轻度勃起功能障碍和心理性勃起功能障碍的患者。对于心理性勃起功能障碍的患者，服用1次至数次就可以停药了。有时候也适用于一些重症勃起功能障碍的患者，常规治疗效果不佳者，可以在每次性生活前足量服用以帮助勃起。

　　2、按时服用

　　对于有基础疾病（最常见的有高血压、糖尿病）的勃起功能障碍、重度勃起功能障碍患者或者部分心因性勃起功能障碍患者，则需要每天一次按时服用，这会取得更理想的疗效。目前只有他达拉非因为其独特长效作用可以有效维持药物在体内的有效浓度。具体服用时间因人而异，对于有基础性疾病的患者，一般建议至少服用3个月。

　　当下，勃起功能障碍的治疗主张个性化，所以在临床治疗过程中，有相当一部分患者是按需与按时相结合服用的，具体的服用方法要听医生医嘱。

　　3、注意事项

　　（1）第一次服用无效，不等于药物无效：临床上有些患者，觉得这个药挺贵，想省着点吃，医生让吃一粒，他吃半粒，吃完之后没有勃起，第二天跑来医院找医生，说这么贵的药没效。这并不是真的无效。在足量的情况下（西地那非100mg、伐地那非20mg、他达拉非20mg），如果连续服用3~4次以上都不能有效帮助勃起，才能考虑无效。

　　（2）吃完药等着勃起：临床上，时常会遇到患者反映，在服药后左等右等，阴茎都没有勃起。这样的患者就算等到花都谢了，阴茎也不会勃起，因为缺少性刺激。PDE5抑制剂在服药后，一定要有充分的、有效的性刺激，阴茎才能勃起。

　　（3）注意性生活时间：西地那非、伐地那非在服药后半小时至1小时可以开始性生活，药物维持时间约4~5小时。如果超过这个时间，就没有作用啦。他达拉非同样需要提前半小时至1小时服用，但药物可以维持3天。在有效的药物时间内，营造一些欢乐轻松的氛围，说一些情话，有利于勃起。

　　（4）短期内可以多次的尝试：对于年轻的新婚的夫妇，服药后第一次不成功，歇一会儿，再尝试。不要拘泥于夜晚办事，早晨可能会有更佳的表现。

　　（5）不能与硝酸甘油类药物同服：尽管这类药物安全性很好，但是如果你有冠心病，正在服用单硝酸异山梨酯这类药物，就不能服用PDE5抑制剂了。切记、切记、切记，重要的事情说三遍。

　　（6）副作用：常见的副作用有头晕、头痛、面部潮红、恶心、消化不浪等。还有一些患者会出现肌肉疼痛，视觉异常。对于大部分患者来说，出现的症状多轻微，可以耐受。随着药物的减量就慢慢消失了。

　　四、这些年，你对她有偏见吗？

　　1、它是春药吗？

　　春药这个词，我们经常从电影电视等作品中看到，所以大家对它有一些根深蒂因的不良影像。它是指那些能产生和增强性欲望，促进勃起的药物。真正的春药可以简单的分为性激素类、神经麻醉类、迷幻剂（毒品大麻等，这是违法的，切记）。而PDE5抑制剂主要作用是扩张血管，只有在有性刺激情况下才能使阴经充血勃起，不影响日常生活。所以不管怎么说，它都不是春药。顺便说一句，酒精其实是一种非常有效的性的催化剂，“酒后乱性”也许就是其真实写照。

　　2、它是性激素吗？

　　有的人担心PDE5抑制剂是不是激素，有严重的副作用。这里所说的激素多指性激素，对于男性而言，雄激素是非常重要的性激素。它具有促进男性性器官成熟、第二性征发育及维持性功能的重要作用。

　　雄激素制剂，比如“十一酸睾酮”也的确应用于勃起功能障碍的治疗，但PDE5抑制剂并不是激素类药物。PDE5抑制剂是一种酶抑制剂，通过使血管平滑肌松弛，使阴茎海绵体内血流增加，从而阴茎勃起。如果把PDE5抑制剂当成了性激素，你让真正的性激素十一酸睾酮情何以堪。

　　3、它有依赖性吗？

　　有很多患者都有这样的担心，包括正在服药的患者。

　　对于心理性勃起功能障碍患者，在服药后，通过几次成功的性生活，消除心理障碍，就可以停药，所以谈不上依赖性。

　　对于器质性勃起功能障碍，如高血压、糖尿病等引起的勃起问题。首先需要控制原发疾病，防止原发疾病对勃起功能进一步损害。其次，在使用PDE5抑制剂后，至少需要连续使用3~6个月，然后根据病情逐渐减量至停药。由于基础病变的时间过长，病情重，有时候很难通过药物完全治愈，这时就需要长期服用。请注意：这不是药物让你产生依赖性，而是你的病情需要这个药物治疗。此时，请你不要抱怨，想想那些难治性勃起功能障碍的患者，服用PDE5抑制剂还无效呢！至少你吃药有效，这已经是不幸中的万幸！请调整好你的心态。

　　在临床上，有部分患者对长期用药有很大的偏见，动不动就说“我不能靠药物啊”。其实勃起功能障碍和高血压的道理一样，病变已经发生，就需要长期用药，只要合理用药，就可以将副作用控制在可接受范围内，可以生活的很好，主要问题还是在于心理上的不能接受，这样的心理不利于疾病的恢复。我们要理性的认识勃起功能障碍，这就是一种病，一种慢性病，是病就需要治疗，要坦然的面对，把“伟哥”当成一种普通的扩血管药物就可以了。

　　4、它会成瘾性吗？

　　药物成瘾性，即俗话说的“上瘾”是指某些药品具有得一种特殊毒性，使人处在一种特殊的精神状态下出现“欣快感”，对该物质产生强烈“渴求”，用药者在这种渴求感驱使下，出现“觅药行为”和频繁的“用药行为”。若中断使用该药物将会发生严重反应，称“戒断症”。并出现像吸毒者一样的反复的、难以自我控制的强迫性行为。那么，目前PED5抑制剂究竞有没有成瘾性呢？到目前为止，全球范围内，都没有发现三种PDE5抑制剂成瘾性的报告。所以，男性朋友完全没有必要杞人忧天。

　　5、性保健品店卖的各种“金枪不倒”是真的吗

　　首先，国家食药监管部门的相关法规规定，PDE5抑制剂是处方药，只能在医院及药店销售，性保健品店是不允许销售国药准字号药品的。

　　性保健品店销售的各种“金枪不倒”、“黑金刚”等保健品，如果服用后，可以达到类似PED5抑制剂的疗效，那么就肯定含有此类成份，因为目前尚没有中药可以达到立竿见影的效果。有一个严重的问题，这些保健品并不是正规药品，在生产过程以及药物质量方面，很难得到保证，且每一片药含有的有效成分量可能不尽相同，故而难以保证疗效，且难以调整用量，不利于疾病的康复。

　　“伟哥”就是一种扩张血管的药物，一种专门扩张阴茎血管的药物。我们需要正确认识它，不过度应用，也不要对其偏见，让她为你的性福保驾护航。