皮肤血管瘤的治疗

　　以前认为的红色胎记统统称为血管瘤，新的分类方法（1996年由国际血管瘤和脉管畸形研究学会制定，并在国际上被认可）把传统的血管瘤分为血管瘤和血管畸形，顾名思义，血管瘤是真正的血管肿瘤，而血管畸形是患儿的血管和正常人的血管不同。临床上常见的类型有婴幼儿血管瘤、先天性血管瘤、鲜红斑痣等，均是良性病变。

　　关于血管瘤的治疗

　　血管瘤治疗的目的是抑制血管内皮细胞增生，破坏血管或减少血管，促进瘤体消退，减少瘤体残留物，或切除畸形血管，促使血管瘤消失。

　　血管瘤治疗的方法有激光治疗、药物治疗、手术治疗、光动力治疗等。

　　（1）激光治疗：脉冲染料激光是治疗血管瘤的首选激光，适合浅表的血管瘤（肉眼看颜色鲜红或红色或突出皮肤表面），其他激光还有倍频532nmNd:YAG激光、长脉冲Nd:YAG激光、长脉冲翠绿宝石激光等。激光治疗因疗效明显，副作用较小，是目前比较理想的治疗方式。

　　（2）药物治疗：

　　①全身药物治疗：普萘洛尔、激素等，适合位置特殊（比如眼周、鼻部、口腔、气道旁等）、面积较大（比如整个头面部或躯干或四肢或多部位都有等）、风险较高的血管瘤。

　　②局部药物治疗：局部外用药物包括马来酸噻吗洛尔滴眼液，适合位置浅表的血管瘤；局部药物注射治疗包括平阳霉素、激素等，适合位置较深、较厚的血管瘤。

　　（3）手术治疗：非手术治疗比如口服普萘洛尔、局部外用药物、脉冲染料激光等治疗后仍有残留血管瘤，可手术切除，以改善美观或恢复肢体活动等。

　　（4）光动力治疗：新型的治疗方法，适合鲜红斑痣的治疗。治疗原理是光敏剂通过静脉注入人体后，主要聚集在血管瘤分布的部位，在特定波长的光照射下会产生大量的活性氧，可导致增生的血管坏死，然后坏死血管被机体清除，达到治疗目的。