出诊医院: 北京大学第三医院 胸外科
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什么是肺癌胸腔镜手术?

    发布时间:2018-03-05    编辑:王可毅
        浏览量:66985

  1991年Nathanson和Landreneau等分别报道了胸腔镜手术(VATS)。此后,胸腔镜临床应用的报道大幅度增多,目前已成为一门成熟的胸部微创外科技术,是肺癌治疗的重要手段。现在向大家普及一下相关知识。

  什么样患者适合胸腔镜手术?

  一般周围型肺癌,不累及胸壁及纵隔;纵隔有肿大的淋巴结并非手术的禁忌证。

  什么样患者不适合胸腔镜手术?

  中央型肺癌和纵隔淋巴结转移;肺门或纵隔淋巴结明显肿大;不能耐受单肺通气;体积较大的肿瘤(直径>9cm)。

  胸腔镜治疗肺癌的好处是什么?

  胸腔镜和开胸手术相比,因手术创伤小,术后疼痛明显减轻;缩短胸管放置时间和住院时间;胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉,不撑开肋骨,与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的唿吸功能,因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。

  胸腔镜治疗肺癌能彻底吗?

  肺叶切除加肺门纵隔淋巴结清扫术是非小细胞肺癌手术的标准术式,人们曾质疑其能否全面清扫淋巴结。实际上胸腔镜能提供优于传统开胸手术的视野,纵隔暴露清楚,可以很好胜任系统性纵隔淋巴结的清扫。

  胸腔镜治疗肺癌有什么缺点?

  胸腔镜手术也存在一定安全隐患,术中大出血的风险较大,电视胸腔镜下常缺少及时有效的止血方法,多需及时中转开胸手术,但并未增加大出血所致的死亡率。

  电视胸腔镜手术的费用较高,因为技术先进,需要特制的一次性器械,所有价格比较昂贵。

    擅长:擅长诊疗肺癌、肺部结节、磨玻璃结节、气胸、胸腔积液、食管癌、食管平滑肌瘤、纵隔肿瘤、气管肿瘤冷冻治疗,胸腔镜微创手术,包括胸腔镜肺叶切除、胸腔镜肺段切除、胸腔镜胸腺扩大切除(包括剑突下切口胸部无伤口),胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术等,气管镜检查与治疗、内镜超声引导下经支气管穿刺活检(EBUS-TBNA)。
    擅长:

    食管癌,肺癌,纵隔肿瘤,胃食管交界癌的诊断和治疗,对肺癌的早期诊断有独特见解。精于食管癌切除,食管重建术(胃代食管,空肠代食管,结肠代食管术),肺癌各种切除术(肺叶切除,全肺切除,袖状支气管切除术),胸腔镜微创外科手术,复杂的纵隔肿瘤切除术,胸腺切除术,各段食管瘘的修补术

    擅长:

    肺结节的诊断及精准外科治疗,肺癌的微创手术治疗;手汗症的微创手术治疗,以及气胸等疾病的诊治。

    擅长:

    原发性自发性气胸(青年气胸),,以及肺和气管疾病、食管疾病、纵膈疾病、胸部外伤以及胸部疾病的诊疗。

    擅长:

    胸部肿瘤,特别是非小细胞肺癌的微创外科治疗。

    擅长:

    应用纤维支气管镜及胃镜进行胸外科疾病的诊断及治疗,如肺结节、气胸、纵隔肿瘤、肺肿瘤、肺癌等,熟练掌握经小切口开胸、胸腔镜等进行微创胸外科手术。

    擅长:单孔微创手汗症的快速康复治疗,达芬奇机器人手术,单孔胸腔镜手术,剑突下手术,肺结节,食管癌,纵膈肿瘤等。
    擅长:肺癌、胸腔积液、胸部损伤、小细胞肺癌、气胸、纵隔疾病、纵隔肿瘤、胸部创伤、先天性胸部畸形、纵隔气肿等疾病的诊治。
    擅长:治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸。
    擅长:微创治疗肺癌、肺结节、食管癌、纵隔肿瘤(胸腺瘤、纵隔囊肿、神经源性肿瘤)、气胸、手汗症等胸外科疾病。擅长胸腔镜微创手术,包括胸腔镜肺叶切除、胸腔镜肺段切除、单孔胸腔镜手术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、胸腔镜胸腺扩大切除等。