出诊医院: 北京大学第一医院 神经内科
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头痛表现的表现有哪些?

    发布时间:2018-03-13    编辑:吕志勤
        浏览量:52456

  头痛是一种由于各种理化因素对头部中枢和周围神经伤害,引起人体产生的主观体验,同时伴有不愉快情绪的临床症状。一个人一生中几乎都有这样的体会,所以头痛在神经科门诊非常常见,在网络咨询中也占较大比重。头痛的种类很多,既有器质性的如肿瘤,也有功能性的,如偏头痛。如果没有正确诊断,治疗起来将会比较困难,而且有时会贻误病情。为了帮助患者对此有一个清楚的了解,在此,通过几个病例介绍不同头痛的表现。

  一、高颅压性头痛

  患者,女性,38岁,主因头部胀痛伴视力减退3月就诊,头痛位于前额及颞顶部,跳或胀痛,早晨有时出现恶心、呕吐,视力逐渐减退。视乳头边界不清,脑CT显示右侧额叶后部胶质瘤。

  二、炎症性头痛

  患者,男性,24岁,发热伴头痛3天就诊。发病前有着凉史,头痛为撕裂样胀痛,有剧烈呕吐,伴畏寒、颈项强直、面色苍白、血象增高,腰穿CSF压力增高,色呈米汤样。

  三、血管性偏头痛

  患者,女性,38岁,有近20年反复头痛病史,每次发作前有五彩色视觉或眼前发黑前兆,随后头痛发作。头痛以胀痛或跳痛为主,持续1~2天,严重时可呕吐,休息可减轻。视力无影响。其母有类似病史。CT和EEG正常。

  四、神经性头痛(包括疱疹性)

  患者,老年男性,有糖尿病史10年,近3月出现后枕部鞭击样疼痛,头面部动作如喝水、吞咽、张嘴、转颈都可诱发,可向上放射。有时睡眠中可疼醒,一般止痛药有效,但维持时间短。

  五、抑郁焦虑性头痛

  患者,老年女性,头痛、头晕伴恐惧紧张1年。因为其夫患肿瘤晚期,长期照顾无法休息、失眠、情绪不稳;头痛为全头部隐痛,部位较深,常有身体其它部位的不适感。症状随情绪波动轻重不等,神经系统客观体征(-),相关检查无异常。

  六、五官疾病性头痛

  患者,女性,54岁,近来眼眶及前额出现持续性胀痛,严重时伴恶心及呕吐,双眼怕光、流泪、视物有时出现五彩幻视或模煳。查体发现结膜充血,指触眼球发硬,眼科确诊为青光眼。

  总之,上述头痛在病因、发作部位、发作形式、伴随症状方面都有不同,治疗和检查也不尽相同,最好到神经专科去就诊,切不可自行随意服药处理。

    擅长:神经系统急重疾病和疑难疾病的诊治,特别是在脑血管病诊断和处理上有很深的造诣。
    擅长:周围神经病、肌营养不良、肌炎、代谢性肌肉病、遗传性脑血管病。基因的致病性分析,基因诊断。
    擅长:治疗癫痫及其他发作性神经系统疾病,癫痫的脑电图、诱发电位、单光子断层扫描。
    擅长:神经内科疾病,神经遗传病,如脑血栓、脑梗塞、神经衰弱、痴呆,以及线粒体病。
    擅长:诊治神经免疫学疾病(包括多发性硬化、重症肌无力、多发性肌炎、视神经脊髓炎、免疫性周围神经病、炎自身免疫性脑、副肿瘤综合征等)、脑血管病、肌肉病。
    擅长:对神经电生理(肌电图、诱发电位)具有深入的研究。对周围神经病、痴呆及脑血管病具有较深入的研究。
    擅长:脑血管病如痴呆、偏头痛、脑栓塞、神经官能症、偏瘫等,以及对癫痫有丰富的治疗经验。
    擅长:脑血管病,疑难病,脊髓疾病,锥体外系统疾病,神经-肌肉病以及急危重症病的诊断治疗。
    擅长:神经内科常见病、多发病的诊断、治疗,如失眠等各种类型睡眠障碍、抑郁焦虑、神经衰弱、植物神经功能紊乱,心理因素相关的心悸、憋气、头晕头痛、腹部不适等各种躯体不适。
    擅长:脑血栓、脑梗塞、神经衰弱、脑供血不足、痴呆、脑血管病、面肌痉挛、智力障碍、蛛网膜下腔出血、睡眠障碍等疾病的诊治。