王宇 副主任医师  讲师
    出诊医院: 北京大学第一医院 泌尿外科
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肾上腺肿瘤,发现就要切掉吗?

    发布时间:2018-03-14    编辑:王宇
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  很多患者查出肾上腺肿瘤时,会紧张地以为是不是“肾”出了问题,其实肾上腺只是临近肾的一个分泌激素的器官,肾上腺肿瘤和肾也没有直接关系,而且肾上腺肿瘤大多数情况都是良性的,不用过分担心。

  那么一旦发现肾上腺肿瘤,是不是就应该去切掉?其实,如果这些肿瘤体积很小,也没有影响到激素分泌功能,血压、血钾、体重都比较正常或稳定,那么是完全不需要进行切除的,只要每一年或两年进行定期体检并监测它的变化就可以了。如果怀疑这些肿瘤存在分泌功能,就要去医院的内分泌科或泌尿外科进行相关检查,如化验血或尿中的激素浓度、药物试验性治疗等,可以比较明确地探明肿瘤功能。

  出现以下两种情况,要尽快手术:

  ①肿瘤逐渐长大,径线测量超过4公分。

  ②肿瘤影响了内分泌功能,患者出现了血压急剧上升、血钾频繁降低,或者非常严重的皮质醇增多症,比如较快地出现了明显的向心性肥胖,面部圆胖(“满月脸”),肩背部脂肪肥厚(“水牛背”),下腹部和腋下皮肤裂纹,女性胡须增多以及停经,血糖异常以及重度骨质疏松等症状,此时不管肿瘤的大小如何,都应该尽快采取手术治疗。

  绝大多数的肾上腺肿瘤,甚至一部分恶性的肾上腺皮质癌,通过手术都可以达到治愈的目的。

    擅长:泌尿外科、男科疑难病的诊疗。
    擅长:复杂性泌尿生殖系统肿瘤的治疗及腹腔镜及机器人技术在泌尿外科的应用。
    擅长:复杂疑难的泌尿系肿瘤以及上尿路修复的腔镜及开放手术。包括:腹腔镜肾脏部分切除术,腹腔镜肾癌根治术+淋巴结清扫,经腹完全腹腔镜肾输尿管全长切除术,腹腔镜及开放保留神经前列腺癌根治术,膀胱肿瘤电切术,膀胱癌根治术+盆腔淋巴结清扫术+回肠原位新膀胱术,腹腔镜和开放手术治疗输尿管疾病(包括输尿管长段缺损的肠代输尿管术),晚期肾癌靶向药物治疗。
    擅长:泌尿外科的常见病于多发病,如尿失禁、膀胱炎、尿潴留、结石等。
    擅长:泌尿系统肿瘤的微创手术和全程规范化诊疗,其中包括前列腺癌微创手术及个体化、系统规范化全程管理治疗、复杂疑难散发性/遗传性肾癌诊断和治疗、膀胱癌、肾盂/输尿管癌、肾上腺肿瘤的个体化全程诊疗、良性前列腺增生的微创手术和药物治疗等。
    擅长:泌尿系统结石的微创内镜治疗,包括经皮肾镜手术、输尿管镜手术、输尿管软镜手术等,在诊疗各种复杂尿路结石方面有丰富经验;上尿路梗阻性疾病,包括先天畸形、输尿管狭窄、肾积水的诊断和微创治疗;肾盂输尿管肿瘤、息肉的内镜诊断和治疗;肾脏囊性疾病的诊断和治疗;各种泌尿系统疑难疾病的诊断等。
    擅长:肿瘤、结石、前列腺疾病的腔镜(微创)手术及泌尿外科常见病诊治。包括肾上腺、肾脏、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤的腔镜手术;经皮肾镜、输尿管镜碎石取石、膀胱结石碎石取石术; 尿道前列腺切除术;肾盂输尿管连接部狭窄的成型手术;腹膜后肿物切除手术等。
    擅长:泌尿外科肿瘤的诊断与治疗,泌尿外科微创治疗。
    擅长:经腹及经腰入路的腹腔镜、肾镜、输尿管镜及电切镜等多种微创治疗手段,在泌尿系统肿瘤、泌尿系统畸形、复杂肾结石、前列腺增生症的微创治疗方面有丰富的治疗经验。
    擅长:泌尿外科前列腺增生及尿动力学,前列腺疾病、尿失禁、尿道狭窄、尿瘘、膀胱功能障碍、神经原性膀胱、肾积水等下尿路及上尿路功能重建等。