口腔癌治疗后患者康复与复查建议

　　说明：各个病患的病情各不相同，请以您的主治医师的病情解释为依据。即使由我本人完成手术的口腔癌患者，也请遵循根据具体病情所做的具体建议与医嘱。

　　口腔癌治疗后康复建议

　　口腔癌手术后的第一个月，以术区恢复为重点；第二至三个月，以辅助治疗（如放疗）及其治疗后恢复为重点。三个月至半年后，开始规律复查，复查的主要目的是：早发现早治疗局部或区域复发、第二原发癌。

　　1、口腔卫生维护：口腔癌治疗后，因张口受限、唇舌运动受限、感觉异常、唾液分泌减少等原因，患者的口腔卫生维护更加困难，牙周病、龋齿等常见口腔病缠身。建议以积极的态度、重建良好的口腔卫生习惯。多刷牙，勤漱口，定期口腔检查。

　　（1）刷牙：

　　三餐饭后及睡前的刷牙，即每天刷牙三至四次，尤其是睡前刷牙必不能少。手术出院后即应开始，放疗过程中尽量不间断。手术或放疗后，口腔黏膜更脆弱娇嫩，常有黏膜炎和溃疡，建议选择儿童小牙刷，刷毛宜软。不选用含有薄荷等刺激性大的牙膏。刷牙的动作应轻柔，争取每颗牙的每个面都刷到。如果因张口太小等原因而无法刷牙，可以考虑购买冲牙器，通过口腔冲洗来维持口腔卫生。

　　（2）漱口：

　　除了刷牙外，还要常漱口。以清水即可，间或偶用淡盐水。不一定要用漱口药水，尤其不建议长期用漱口药水。漱口药水不含酒精的为佳。

　　（3）定期牙科检查：

　　定期请牙科医生检查口腔，定期口腔洁治，可减少龋齿的发生和牙周疾患。如果有口腔粘膜伤口或溃疡，2至3周不愈合，务必返回请手术者复查。

　　放疗后不可拔牙。手术-放疗后的两年内，一般不建议义齿修复。

　　2、治疗后饮食建议：

　　除非因其它疾病，如糖尿病、心血管疾病、肝肾疾患，口腔癌手术后、放疗后，没有忌口的必要。就食物种类而言，建议正常饮食，均衡营养，少肉食，多果蔬。民间禁忌“发物”之传言，无科学依据，不必相信。不建议“食疗”，不推荐中医药治疗。

　　有的患者因咀嚼与吞咽功能受限，可以根据具体情况，将食物加工成煳状、稀汤状。

　　3、口腔癌患者的心理调适

　　口腔癌患者及其家属常历经恐惧、沮丧、震惊等情绪反应，这是正常的，但不可过度。否则有可能影响康复。建议患者与医疗团队、与家属亲友多沟通：

　　（1）寻求医疗团队的支持：不要自己瞎猜自己的病情以及后续治疗，不要轻信民间偏方与传奇个案。鼓励通过与医疗团队沟通。

　　（2）寻求家属亲友的支持：作为患者，要主动争取家人的支持，尽量让家人陪同就诊并参与医疗决定；鼓励敞开心扉，表达忧郁等负面情绪，给予家人关心支持的机会；作为家属亲友，不一定要与患者说很多话，建议多些陪同，适时地轻抚背部、轻拍肩膀，让患者感受到关心。

　　（3）自身调整与恢复：只要没有癌症复发的确凿证据，就应提醒自己不再是癌症患者，而是身上没有癌细胞的癌症幸存者。不要无所事事，要尽量恢复原有的生活作息习惯，做一些力所能及的家事；要尽早恢复原有工作。适度身体锻炼，每周坚持至少两个多小时中度或一个多小时重度高强度运动，在一周中分散进行。以欣赏音乐、阅读、散步等方法，让自己放松。

　　4、远离烟酒槟榔：

　　口腔癌的发生病因不明，推测与很多因素有关；其中最重要的危险因素为吸烟与饮酒、咀嚼槟榔。因此，口腔癌治疗后，要果断地不沾烟酒、不碰槟榔。

　　口腔癌复查建议

　　口腔癌治疗后复发多发生在术后一至两年内。建议根据病情严重度返回医院随访复查，以早期发现复发病灶和第二原发癌，及时有效地再治疗。一般建议：治疗后的第一年，每1至3个月复查一次；第二年，每2至4个月复查一次；第三年至第五年，每4至6个月复查一次；第五年后，每6至12个月复查一次。

　　具体的复查时间与方法，主要由您的手术者安排、决定。无法通过验血来判断口腔癌是否有复发倾向。手术-放疗后半年，如有新近出现在口腔内、面颈部的异常变化，包括感觉改变、外形改变、颜色改变、质地改变、功能改变，且超过两星期而未好转，务必及时返回复查，而不应拖延至下次约诊时间。