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痤疮的诊断与鉴别

发布时间：2018-03-16 编辑：刘军连

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　　一、痤疮的诊断

　　根据常见于青年、好发于面部及上胸背部红色丘疹、基本损害为毛囊性丘疹、用手指挤压可见米粒样黄白色脂栓排出等典型临床表现一般不难诊断。

　　二、鉴别诊断：

　　本病应与职业性痤疮、颜面播散性粟粒性狼疮等进行鉴别。

　　1、职业性痤疮根据接触物的不同可分为油痤疮和氯痤疮两类：

　　油痤疮与长期接触石油、煤焦油及其分馏产物有关。好发于接触暴露部位。皮损为黑头粉刺或毛囊炎，毛囊口扩大，毳毛在毛囊口折断，可呈角化性痤疮样皮损，也可出现脓疱、囊肿等改变。

　　氯痤疮与长期接触卤代烃类化合物有关。好发于面部及耳廓前后，也可累及躯干、四肢及阴囊等部位。皮损以黑头粉刺为主，炎性丘疹较少见，部分患者耳廓周围及阴囊等处可有草黄色囊肿。轻度器官损害被认为是氯痤疮的特征之一。

　　2、颜面播散性粟粒性狼疮好发于成年人，皮损主要为半球形丘疹或小结节，呈暗红色，玻片按压时可显出果酱色小点，玻片压诊可见苹果酱色改变，损害与毛囊并不一致，对称分布，皮损在下眼睑往往融合成堤状。通过病理检查和病原学检查可以客观地鉴别两种疾病。

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