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痤疮是青年男女常有的慢性皮肤病,尤其常见于男性青年,有的在少年时期,面部已有粉刺及丘疹,到成年时加重,直到中年以后才逐渐痊愈,往往遗留萎缩性或瘢痕瘤性皮损。
由于皮脂腺过分分泌及大量皮脂潴留于毛囊内,皮脂逐渐浓缩并被微生物分解而产生脂肪酸,可以刺激及破坏毛囊及附件组织而发生粉刺等皮损,基因、内分泌和微生物等因素都和本病有关。
1、皮脂腺分泌过多:油性肤质,夏季时,皮脂腺分泌增强,青春痘就严重的多。
2、感染:皮肤表面及局部毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌等病原微生物,正常时它们不会造成大的损害,当皮质腺阻塞时,它们参与痤疮局部炎性及非特异性炎性反应。其中痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶,酯酶能分解毛囊内的皮脂,产生较多的游离脂肪酸,这些游的脂肪酸使毛囊及毛囊周围发生局部炎性及非特异性炎性反应。炎性反应是指特定菌造成局部发炎,红肿痛,出脓头。非特异性炎性反应是指不特定菌造成具有共同特征的炎性反应,如痤疮深部硬结,不爱出头。还有毛囊虫(寄生人类毛囊内的蠕形螨),通常说的”螨虫”,寄居部位主要在面部,颈部及前胸,以额.颊及鼻部最多.有人经常出现额.颊及鼻部”痘痘”与此有关。还有,毛囊虫集聚在一处可使毛囊变大,有人表现毛孔明显。
3、毛孔堵塞:毛囊发炎、过度角化,都会阻塞毛孔,产生粉刺。
4、内分泌因素:雄性激素可刺激皮脂腺细胞分泌皮脂增多—分泌增多的皮脂—刺激毛囊导管过度角化—使毛囊壁肥厚—阻止皮脂排泄。这是痤疮的始发因素。雌激素可抑制皮脂腺功能,减少痤疮发生。男性分泌雄性激素的器官为睾丸及肾上腺(古代宫廷被阉割的太监雄性激素少,也不发生痤疮病);在女性的卵巢、胎盘及肾上腺也分泌雄性激素,如果与女性素比例失调也构成痤疮始发因素。
5、遗传因素:父母在年轻时发生痤疮,子女在同年龄段发生痤疮几率很大。一是遗传皮肤机能状态,如皮脂腺分泌情况,二是遗传面部对痤疮的反应状态。但是,这只是一种遗传因素,决不是遗传病,并且通过积极预防和恰当治疗完全可以彻底治愈,不受遗传因素影响,并且愈后无任何后遗症。
6、其他因素:精神紧张、熬夜、睡眠不足,都会导致皮脂腺分泌失调,使痤疮恶化;饮食生活习惯、多脂多糖及刺激性饮食、高温及某些化学因素,紫外线照射等对痤疮的发生发展也起一定的作用。
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