皮肤二氧化碳激光术前和术后注意事项

　　在进行二氧化碳激光治疗前，请一定在正规医院让有经验的皮肤科医生为您明确诊断，并制定相应的治疗方案。切勿在不正规美容院进行诊断和治疗。

　　什么是二氧化碳激光治疗？

　　二氧化碳激光是波长为10600nm的激光，极易被含水量高的皮肤组织吸收，组织吸收激光能量后转化为热能，局部温度升高，组织汽化，从而达到治疗目的。

　　临床上皮肤科常用超脉冲二氧化碳激光来去除各种皮肤良性的增生物，如丝状疣、寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣、软纤维瘤（皮赘）、汗管瘤、脂溢性角化（老年斑）、色素痣（小于5mm）、睑黄瘤等。

　　治疗是否疼痛，是否需要用麻药？

　　二氧化碳激光治疗时会有明显的烧灼性疼痛，可以考虑表面麻醉或者局部浸润麻醉：

　　表面麻醉：通常使用乳膏制剂（如清华紫光的复方利多卡因乳膏等），皮肤外涂厚厚一层，然后用保鲜膜局部封包，1小时~2小时后开始治疗。生殖器粘膜吸收较好，局部涂抹后不用封包，约10分钟后即可开始治疗。优点：没有浸润麻醉针刺的疼痛；缺点：需要时间长、麻醉层次不够深、麻药自费（不能报销）。

　　局部浸润麻醉：用注射器将局麻药（如2％利多卡因）注射于手术区的组织内，阻滞神经末梢而达到麻醉作用。优点：起效迅速，麻醉层次够深；缺点：注射麻药时有轻度疼痛，不适合皮损数量非常多的情况。

　　因每个人对疼痛的耐受能力不同，皮损的大小和深度不同，因此不是每个人都需要用。请根据自己的情况和您的医生商量选择是否麻醉以及麻醉方式。部分患者有麻醉药品过敏史，也需要告知您的医生。

　　治疗是否会留瘢痕？

　　二氧化碳激光是通过激光高温汽化皮肤病损，去除病损后，会形成创面。创面有深有浅、有大有小，损害直经超5毫米，深达真皮，或有继发感染者，愈后就可能留下瘢痕，有瘢痕体质者应向医生说明，以免影响皮肤美观。

　　瘢痕是否明显主要和皮损的深浅、大小，治疗的部位，是否有瘢痕体质，术后的护理以及是否存在感染等都有关系。一般来说皮损越深、越大，越会留下瘢痕；前胸、肩部及关节部位瘢痕会更明显；瘢痕体质者有出现增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的风险。创面感染则更容易出现瘢痕。

　　术后注意事项：

　　术后护理对于促进皮损愈合，减少感染，减少留下瘢痕和色素沉着，获得更好的疗效是非常重要的，请大家注意：

　　1、3-5天内避免着水，保持创面的清洁、干燥。周围皮肤可用湿毛巾清洁。

　　2、创面3-5日自行结痂，痂皮1-2周后自行脱落。不要强行撕脱痂皮，以防损伤表皮，延长治愈时间。脱痂前不要化妆。少吃辛辣刺激性食物。避免剧烈运动和过多流汗。

　　3、治疗后的创面根据医嘱外用或不用抗菌素药膏（如红霉素软膏、盐酸金霉素眼膏、百多邦、匹得邦、美多信软膏等），防止细菌感染。如果有条件，还可以选择一些新型敷料或活性敷料（如泡沫敷料、水凝胶敷料、水胶体敷料），能够更好的促进创面愈合。

　　4、如果3-5天内不小心碰水了，不用过于担心，可外用抗菌素药膏后观察。如果出现红肿、疼痛、脓性分泌物等感染表现，请及时复诊就医。

　　5、脱痂后局部皮肤呈淡红色，以后逐渐恢复到正常肤色。避免日光照射，出门涂防晒霜，多食维生素C含量高的食物，以防色素沉着。如果发生色素沉着可使用淡化色素的药物或药妆产品，或者等待半年左右多数可自然消退。

　　6、脱痂后，检查病损有无残留，如有残留，应复诊，及早补作治疗；病毒疣有传染性，可复发和增多，有新发皮损应及时就诊再次治疗；色素痣如果没有去除干净，可能会复发，复发通常是在3个月以内，若复发，建议手术切除，不建议反复多次激光治疗。

　　7、如有其它疑问请和您的医生保持联系。