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皮肤的天然屏障指由角质层细胞和细胞之间的“脂质”和“天然保湿因子”组成的“砖墙结构”,其表面附有“皮脂膜”,由此共同形成了一道人体天然保护屏障。这就是由Peter于1983年提出的着名的“砖墙学说”。
皮脂膜:由皮脂腺分泌的“油脂”(主要成分为角鲨烯)和汗腺分泌的“水”,以及表皮分泌的“天然保湿因子”三者组成。
砖墙结构:表皮角质层细胞就像“砖块”,而角质层细胞之间的“脂质”(主要为神经酰胺)和“天然保湿因子”就像“灰浆”使得角质层细胞之间紧密相连。
从以上看出,皮肤表面的“皮脂膜”中的脂质和角质层之间的脂质,其来源和成份是不一样的。前者来源于皮脂腺分泌物,主要成份为角鲨烯,后者来源角质形成细胞,主要成份为神经酰胺。
表皮的屏障对人体的健康非常重要,其功能主要分为两个方面:第一,防止和保持人体皮肤的水分不丢失,即保湿功能(当然,同时也阻止外界水分不轻易进入人体);第二是防止皮肤表面的细菌、真菌和病毒等进入人体而引发疾病。因此,当皮肤完整时,朗格汉斯细胞识别皮肤共生菌不引起免疫反应;但在皮肤破损后,细菌、真菌和病毒等平常在皮肤表面不致病的共生菌进入真皮,被树突状细胞识别,递呈共生菌抗原,活化免疫系统,诱发炎症。
因此,当皮肤屏障功能破坏后,不仅使皮肤的保湿功能下降;同时,还可导致许多免疫相关皮肤病,如湿疹、特应性皮炎、过敏性皮炎,还可以使得湿疹、面部皮炎、银屑病等皮肤病加重。这为皮肤破损(如搔抓引起)、感染可导致炎症性皮肤病发生建立了理论基础,也为炎症性皮肤病患者如何通过保护皮肤屏障、通过避免感染和避免皮肤破损以预防、治疗皮肤病提供了理论依据。
目前,关于皮肤屏障功能的研究已成为新的热点。
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