出诊医院: 北京大学肿瘤医院 营养科
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乳腺癌康复期饮食与运动原则

    发布时间:2018-03-22    编辑:方玉
        浏览量:51684

  在乳腺癌治疗期间,保障充分的营养供给对减少治疗副作用,提高治疗耐受和疗效很有帮助,可以促进受损的细胞迅速再生。但是,营养良好不是越多越好,消瘦和肥胖都属于营养不良,治疗期同样应避免体重快速增加。乳腺癌康复期应注意维持体重在正常范围,肥胖的患者应适当控制体脂肪。此外,康复期及高危人群应保持健康生活方式,戒酒,限制含糖食物的摄入,预防血糖升高。

  乳腺癌的饮食原则

  1、维持健康体重:为了保证健康的身体,可找营养师制定一个适合自己的菜谱,并坚持进行适当的运动。判断体重是否超标的

  指标是体质指数(BMI)。BMI=体重(kg) / 身高(m2)  。评价标准如下:

  2、限制纯糖及细粮的摄入:糖分(碳水化合物)是重要的能量来源之一,每天应适量摄取,但应限制摄取纯糖等高能量食物,如含糖饮料、蛋糕、饼干曲奇、薯条、油条、糖果、红薯等。同时减少细粮的摄入,用部分粗杂粮来代替,如用荞麦、燕麦、薏米、红豆饭代替白米饭,用全麦或杂面馒头代替白面馒头及面包。白砂糖、糖稀、蜂蜜等,只在烹饪时少量使用。吃主食时,最好和蔬菜及蛋白质丰富的食物一起吃。

  3、减少动物性脂肪的摄取:脂肪是我们人体的主要热量来源,但是如果摄入过量,可能会诱发肥胖,增加癌症发生或复发的风险。因为特别是在闭经期以后,体脂超标会增加体内雌激素水平。因此,肉类应选择油脂少的部位(腱子、里嵴、梅肉等),去除眼睛看到的脂肪部位再进行烹调。烹饪方法应避免煎炸、爆炒,推荐使用少用油的烤、蒸、焖等方法。坚果类虽然是植物性油脂,但是少量的坚果能释放大量热量,应适量摄入。 (每天12颗花生或2颗核桃);牛奶和乳制品选用低脂产品为佳。

  4、提高新鲜蔬菜的摄取量,适量食用水果:蔬菜和水果中含有丰富的维生素、微量元素和矿物质,以及对健康有益的膳食纤维和植物化学物,对我们的身体健康有益,但是水果比蔬菜的含糖量及热量高,应适量食用。建议每天摄取多种颜色的蔬菜1斤,每天摄取多种颜色的水果1~2个。

  5、适量摄取蛋白质:蛋白质是构成我们机体重要的营养素,为了在治疗后帮助白细胞再生及维持适当的肌肉量,应注意摄取适量蛋白质。每餐从鸡蛋、豆腐、鱼类、瘦肉类等多种蛋白质食品中选取1~2种,每种1-2两作为配菜摄取。应尽量减少食用香肠、火腿等加工食品和直火烧烤食品,多采用炖、煮、蒸的烹饪方式。

  6、尽量戒酒:研究结果显示,酒精会增加血液中雌激素的浓度,可能对乳腺癌的发病产生影响。每天喝2~5杯酒的女性比不饮酒的女性患乳腺癌的风险高1.5倍,因此请尽可能不要饮酒。

  乳腺癌患者的运动原则

  预防和战胜乳腺癌的有效方法之一就是坚持体育运动。有规律的运动有助于防止乳腺癌复发,并从整体上提高生活质量,起到恢复体能、改善情绪及睡眠、骨骼健康等多种效果。

  1、制定各时期、各阶段的运动计划:在开始运动之前,首先要了解自己可以开展何种程度的运动。对自身的治疗阶段、治疗造成的后遗症及副作用要全面了解,考虑运动所需的耐力、肌力、柔韧性等,逐渐增加难度,坚持运动最为重要。

  2、选择合适的运动形式和强度:适当运动很重要。手术之后,手臂的运动受到限制,因此要从促进血液、淋巴循环,不对肩关节造成负担的运动开始。抗癌治疗中,为了促进身体恢复,保存肌力和能量可进行低强度的有氧运动。在副作用较少的放射线治疗时,应同时实施对治疗有帮助的肩关节伸展运动。治疗后,推荐有氧运动和肌力运动相配合,逐渐增加运动量。

  3、循序渐进,逐渐增加运动时间:在结束治疗 4~6周内,每周3次左右,强度为最大运动能力的40~50% ,每天运动10-15分。伸展运动、徒手体操或低冲击运动为佳,从2周后开始,增加至45分钟。此后,到4~6个月时,提高强度至最大运动能力的85%,以2-3周为间距,增加运动时间。经过这段时间,过了6个月以后,为了维持已得到提高的心肺耐力,要继续进行有规律的运动。

  4、找到适合自己的运动项目:考虑运动的种类和强度、目标等多种因素,选择对自身有帮助的适合的运动项目非常重要,坚持进行效果最好的运动方法。特别是步行容易自己掌握强度,而且非常安全,对癌症患者来说是最容易展开的运动之一。区分运动的强度有一个简单的方法,运动时如果可以唱歌,那就是低强度运动,如果可以自如对话就是中等强度的运动,如果说话时会喘气,就是高强度运动。

  

  进行中等强度的运动,每天30分钟以上,每周5天以上。如果因为上班等原因,无法坚持运动,美国运动医学学会建议“一周进行中等强度的运动150分钟以上”也将很有帮助。

  5、通过日常生活中的身体活动取得运动效果 : 在日常生活中坚持身体活动,也能起到如同运动一样的效果,提高对卡路里的消耗,预防乳腺癌复发。可以购买计步器等设备,对平时的运动量进行测定。应该制定1周、1个月的目标运动量,养成坚持的习惯。如果设定了每天30分钟的运动目标,不要贪心一次性完成,早上10分钟,中午10分钟,晚上10分钟,如此分多次完成为佳。如果长时间保持坐姿处理业务,可以设置闹钟,每小时从座位上站起来,活动一下身体。

    擅长:

    肿瘤患者围术期、放化疗期的营养治疗,如胃癌、肺癌、肝癌等恶性肿瘤的诊疗中。

    擅长:

    肿瘤患者的营养咨询,为肿瘤患者围手术期、放化疗后及术后提供较为科学的营养建议。