胃上部癌也要术前放化疗

　　胃癌有哪些治疗方式？近年来胃癌的治疗有新进展吗？

　　首先要诊断明确，并且通过病理诊断分析肿瘤的分期和分型，在此基础上才能给出相应的治疗方案。比如90％以上的早期胃癌病人通过手术就可以切除；而进展期的胃上部癌需要胃组织全部切除，并且辅助术前、术后的放化疗。

　　近些年来胃癌治疗方面没有大的突破，但是新的进展比较多，治疗效果稳步提高。新的进展包括以下几方面，

　　第一是手术方式更加规范化；

　　第二，新的药物出现和辅助治疗方法使胃癌治疗效果有所提高；

　　还有很重要的一点就是胃癌治疗理念的改变。

　　以前通常的做法是病人进行手术以及术后的辅助放化疗，目前通过国内外的临床研究，围手术期的辅助治疗理念越来越重要，围手术期辅助治疗就是手术治疗前后均进行辅助治疗。该治疗方式与传统的手术方法比，可以提高病人的生存率。

　　术前的辅助治疗有哪些手段？

　　胃癌的术前治疗主要有两方面，包括术前的放疗和化疗。术前放疗结合化疗统称做术前放化疗，特别是针对胃上部癌，术前放化疗可以使术中淋巴结的清除率进一步提高到10％~14％，而且目前看来Ⅱ、Ⅲ期胃上部癌患者进行术前放化疗与单纯的术前化疗相比，患者的5年生存率也进一步提高。

　　有没有相关的研究证据支持这种治疗手段？

　　一个临床研究从研发到应用于临床实践通常需要经过二期和三期临床研究，在时间上比较长，至少需要6~8年才会有最终的研究结果。欧洲CROSS研究已经证实术前的放化疗可以提高癌症手术切除率以及患者的生存率。