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    徐涛 主任医师  教授
    出诊医院： 北京大学人民医院 泌尿外科
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前列腺癌生化复发该如何处理？

    发布时间：2023-08-29    编辑：徐涛
        浏览量：71420

　　大量研究证明，生化复发后PSA快速上升的患者发生转移并死于前列腺癌的风险很高。如果进行补救性放疗，则应在PSA水平超过0.5ng/ml之前开始。手术之后较长时间才发生生化复发、PSA水平上升缓慢、肿瘤级别低以及无精囊侵犯和淋巴结转移的患者最有可能对放疗反应良好。对于生化复发的患者应进行全面评估，判断患者是否已发生临床复发。如联合辅助放疗一样，补救性放疗的作用也存在争议。一些患者不行补救性放疗预后同样良好，而一些患者即使行补救性放疗也会出现远处转移。

　　若无法判断是否出现临床复发，则根据术后PSA上升的时间、PSA上升的速度、PSA倍增时间、Gleason评分、病理分期等综合分析可能发生了局部复发还是广泛转移，局部复发可能性大者可选用观察等待治疗或挽救性治疗，广泛转移可能性大者可选用内分泌治疗。

    同科室医生

      擅长：

      肾脏移植，特别是各种复杂性肾脏移植如高致敏肾脏移植，亲属肾移植，ABO血型不相容肾移植，再次（二次或三次）肾移植，儿童肾移植、复杂性泌尿系统疾病自体肾移植术、移植术后各种复杂合并症和并发症的处理以及移植术后肾病复发的治疗等；泌尿系肿瘤的微创治疗，擅长腹腔镜微创手术；泌尿系结核的微创治疗，重点为肾脏结核最大化保留肾单位的腹腔镜手术，也擅长治疗尿道炎、膀胱炎等。
      擅长：诊治疑难复杂的泌尿系统疾病，如肾癌、膀胱癌、前列腺癌、泌尿系结石和男性勃起功能障碍等。
      擅长：应用腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜等微创技术处理泌尿外科疾病，如腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜肾盂输尿管成型术、腹腔镜输尿管手术、结石如铸型结石、多发结石、肾盏憩室结石、海绵肾结石的经皮肾镜手术、输尿管镜球囊扩张及切开手术、输尿管软镜碎石术等。
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