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    徐涛 主任医师  教授
    出诊医院： 北京大学人民医院 泌尿外科
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前列腺癌根治手术对排尿/控尿有何影响？

    发布时间：2023-11-03    编辑：徐涛
        浏览量：93130

　　根治性前列腺切除术后一般控尿功能良好，但根据术者的经验及熟练程度存在不同。对体积大的根治性前列腺切除术，超过90％的患者可完全恢复排尿、控尿功能。控尿的恢复与患者年龄相关：50岁以下的患者术后超过90％可以恢复控尿功能。随着年龄增加，能控尿的比例会随着降低，少数患者因完全性尿失禁需要进行人工尿道括约肌移植或悬吊带手术。

　　就控尿功能来说，其本身受多种因素影响。目前研究发现，术中肿瘤的位置，肿瘤的分期等都可以影响手术的范围，从而对控尿神经产生影响，因此不能笼统的按年龄来判断术后控尿的程度，因为对患者来说，肿瘤切除的完整是首先要考虑的事情。

　　总之，术后大部分患者最终能恢复正常的排尿控制，只有很少患者可能因手术损伤相关肌肉或神经血管而发生严重的尿失禁。

　　但由于尿失禁可严重影响日常生活质量，长期尿失禁，容易继发泌尿系及会阴皮肤感染。因此，对拔除尿管后出现暂时性尿失禁患者让其有充分的心理准备。为配合术后继续治疗，可请术后康复的患者讲自己的切身体会，克服患者术后紧张、焦虑情绪，建立治疗信心。指导患者进行盆底肌肉锻炼，即平卧床上以降低腹压、进行收缩肛门。

    同科室医生

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      肾脏移植，特别是各种复杂性肾脏移植如高致敏肾脏移植，亲属肾移植，ABO血型不相容肾移植，再次（二次或三次）肾移植，儿童肾移植、复杂性泌尿系统疾病自体肾移植术、移植术后各种复杂合并症和并发症的处理以及移植术后肾病复发的治疗等；泌尿系肿瘤的微创治疗，擅长腹腔镜微创手术；泌尿系结核的微创治疗，重点为肾脏结核最大化保留肾单位的腹腔镜手术，也擅长治疗尿道炎、膀胱炎等。
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