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结肠镜下息肉或腺瘤切除术后进食注意事项

发布时间：2018-03-26 编辑：张成海

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　　如果是简单的息肉，比如带蒂的息肉（如下图所示），内镜医生直接用圈套套扎电灼后，一般当天就可以进水，第二天开始进流食，比如牛奶、豆浆，不过首选医生给开出的肠内营养素，都是很好的营养品，并且不容易形成大便。

　　如果息肉较大，或是广基息肉（图1），内镜切除术后，创面较大，并且较深，尤其是医生怀疑有癌变的可能时，会行粘膜下剥离术（ESD），这时术后肠壁变得很薄了，如果进食过早，尤其是排便过早时，会导致穿孔。穿孔会有腹痛、发热表现，同时腹部CT提示肠周有积气和或积液，如下图CT中，肠周有少量积气。一般需要手术修补穿孔，或手术切除穿孔的肠段。下图就是上周我们为结肠镜下结肠腺瘤切除后穿孔患者行的结肠部分切除术。

　　因此，对手术创面较大患者，我们建议术后禁食2-3天，然后口服肠内营养一周，比较稳妥。内镜切除术后，一定要遵医嘱进食。有任何不适，及时与医生沟通。

　　补充一句，有结肠息肉，一定及时切除，总体来说，内镜下结肠息肉切除是比较安全的。息肉切除后要追查病理情况，谨防有癌变。

同科室医生

刘茂兴

副主任医师

擅长：胃癌、十二指肠乳头癌、胃肠道间质瘤、结肠癌、直肠癌等常见胃肠肿瘤的诊断和治疗。

苏向前

主任医师

擅长：消化道肿瘤如胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤、胰腺癌、胆囊癌、肝癌等及腹膜后肿瘤外科治疗；应用腹腔镜微创开展结直肠癌、胃癌、胃肠道间质瘤（GISTs）、胆囊及肝肿瘤、胰体尾及脾等腹部肿瘤根治手术。

邢加迪

主任医师

擅长：以标准化手术为核心的常见胃肠道肿瘤的多学科治疗，如胃癌、直肠癌、结肠癌等，以及腹腔镜微创治疗。

崔明

主任医师

擅长：贲门癌、胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤的诊断及手术治疗，尤其擅长采用先进的腹腔镜微创技术治疗胃肠道肿瘤。

杨宏

副主任医师

擅长：胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤的常规开腹手术和腹腔镜微创手术治疗，尤擅长于腹腔镜胃癌根治术（远端胃切除、全胃切除、近端胃切除），腹腔镜结肠癌根治术（右半结肠切除术、横结肠癌根治术、左半结肠切除术、乙状结肠癌根治术），腹腔镜直肠癌根治术（保肛手术、不保肛手术），并在直肠癌低位保肛、器官功能保护等方面具有较好造诣。