甲状腺结节中的良性结节与甲状腺癌如何分的明白？

　　尽管甲状腺结节一直以来表现得“温文尔雅”，但是甲状腺癌隐藏在结节之中，他们是独立的兄弟关系还是由结节演化而来的母子关系？我们一起来讨论一下。

　　1、甲状腺结节发病率多高？会不会演变成甲状腺癌？

　　目前甲状腺结节临床上是非常常见的。其中有7%～15%的甲状腺结节为恶性病变，即是甲状腺癌，可见大部分甲状腺结节是良性病变的。目前甲状腺良性结节与甲状腺癌演变关系还未形成统一意见，尚缺乏理论依据。

　　2、甲状腺癌有哪些特殊临床症状？

　　甲状腺结节如有下列情况，应警惕或考虑为甲状腺癌：

　　（1）男性与儿童患者，癌的可能性较大，儿童期甲状腺结节50%为癌。

　　（2）短期内突然增大。良性甲状腺结节恶变为甲状腺低分化癌或未分化癌时，肿物可短期突然增大。

　　（3）产生压迫症状，如声嘶或唿吸困难。

　　（4）肿瘤质地硬实，表面粗糙不平。

　　（5）肿瘤活动受阻或固定，不随吞咽上下移动。

　　（6）颈癌淋巴结肿大。

　　3、甲状腺结节超声检查，哪些结果提示可能恶性？

　　甲状腺超声检查是甲状腺结节病人首选的检查，也是必选的项目，主要通过声像的特征和血流信号特征来判定结节的良恶性。恶性结节的声像图特征可表现为：边界不清、形态不规则的实性低回声结节；纵横径比＞1；部分结节内部可见砂粒样微小钙化灶或点状钙化灶；彩色多普勒超声检查示血流信号稀少或丰富。

　　4、甲状腺结节良恶性有没有诊断“金标准”？

　　细针穿剌抽吸活检（FNAB）检查是目前甲状腺结节术前定性诊断最常用的方法，有“金标准”之称。因此，对于怀疑恶性的结节，术前行细针穿剌抽吸活检能够减少不必要的手术，指导进行一步的治疗方案。