支原体肺炎的治疗原则

　　小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素，以及肺外并发症的治疗等5个方面。

　　1.一般治疗

　　（1）唿吸道隔离由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到唿吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。

　　（2）护理保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及唿吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除黏稠分泌物。

　　（3）氧疗对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。

　　2.对症处理

　　（1）祛痰目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染的机会。除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用祛痰剂。

　　（2）平喘对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，亦可用沙丁胺醇气雾剂吸入等。

　　3.抗生素的应用

　　应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内酯类、四环素类、氯霉素类等。大环内酯类是支原体肺炎的首选抗菌药物，阿奇霉素为治疗首选。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类等可供选用。

　　4.肾上腺糖皮质激素的应用

　　对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松、地塞米松、醋酸泼尼松片等。应用激素时注意排除结核等感染。

　　5.肺外并发症

　　给予相应的对症治疗。