出诊医院: 浙江省人民医院 老年病科
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高血压患者最常关心的5大问题!

    发布时间:2018-06-05    编辑:孙东升
        浏览量:91339

  高血压病很常见,相信很多人都听说过。一旦哪天发现自己血压升高,却又难免担心疑虑,开始会怀疑到底是不是得了高血压病,一旦经过多次检查被证实血压确实升高,又会担心是否需要终身服药,对降压药物是否有依赖性和副作用等充满疑问。本文就初诊的高血压患者最为关心的问题做简要回答。

  1、知晓血压

  人的血压随时在变化,可能一会儿偏高,一会儿又是正常的,到底如何界定?首先我们来看看高血压的定义和概念:非同日三次血压测量,血压≥140/90mmHg,诊断为高血压。也就是说,必须多次测量到血压偏高了,医生才会下高血压的诊断。其次,还应该了解健康血压的定义和概念:诊室血压读数<120/80mmHg,被定义为健康血压。那么介于正常血压和高血压之间的范围算什么?我国称之为“正常高值”,有些国家则干脆称之为“高血压前期”。

  2、高血压药物一旦开始服用就需要终身使用吗?

  发现有了高血压病后,对于是否开始服用降压药物治疗,有些人会犹豫不决,甚至忧心忡忡。一般来说,对于首次发现的轻度高血压,如果年龄不大(小于60岁),没有冠心病、糖尿病、动脉粥样硬化等危险因素,可以先看看生活方式上有没有调整的余地(例如低盐饮食、规律运动、控制体重等)。当然,对于服用降压药,也不必过于担心。服药期间,绝大多数血压都能够被控制在理想范围,停药后血压会缓慢恢复至基础水平。降压药物本身并不存在所谓的“依赖性”。只是由于血压水平往往随着年龄的增加呈现升高趋势,并且和体重、情绪等都有关联,有时在服药数年后停药,可能基础血压已经高于原先水平了。而且高血压是终身疾病,控制血压的最终目的在于减少因长期血压升高引起的各种并发症。长期治疗也就理所当然了。

  3、饮食习惯与高血压

  很多研究都表明,高盐饮食与高血压密切相关。一般来讲,膳食钠盐摄入量平均每天增加2克,收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。与高盐饮食作用相反的是,饮食中含有足够的钾对血压是有利的,低钾膳食对血压不利,进食香蕉等含钾丰富的食物则有助于降低血压。对于中年以上的人群,有些经验表明适量饮酒有助于防治动脉硬化,而大量饮酒则是引起高血压的病因之一。如果每天平均饮酒>3个标准杯(1个标准杯相当于12克酒精,约合360克啤酒,或100克葡萄酒,或30克白酒),收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg。

  4、血压测量有哪几种方法?

  目前主要采用诊室血压、动态血压以及家庭血压3种方法:(1)诊室血压由医护人员在诊室按统一规范进行测量,目前是评估血压水平和临床诊断高血压的标准方法。(2)动态血压监测则通常由自动的血压测量仪器完成,测量次数较多,无测量者误差,可避免白大衣效应,并可测量夜间睡眠期间的血压。因此,既可更准确地测量血压,也可评估血压短时变异和昼夜节律。(3)家庭血压监测通常由被测量者自我完成,这时又称自测血压或家庭自测血压。但也可由家庭成员协助完成。因为在熟悉的家庭环境中进行测量,所以也可以避免白大衣效应。家庭血压监测还可用于评估数日、数周甚至数月、数年血压的长期变异或降压治疗效应。

  5、降压治疗的目标

  在能够耐受的情况下,最好逐步降压达标。一般来说,血压控制在小于140/90mmHg是理想的。对于舒张压较低、脉压差特别大的老年人,血压小于150/90mmHg就可以了。如果能够耐受,不妨降得更低些。但是,假如有严重冠心病,最好避免舒张压低于70mmHg。当高血压合并有心力衰竭、慢性肾功能不全、糖尿病时,血压控制在130/80mmHg以下最为合适。

    擅长:高血压、糖尿病、糖尿病足、脑出血、冠心病、脑梗死、蛛网膜下腔出血、心律失常等老年性疾病的诊治与研究。
    擅长:常见老年病的诊治,特别是老年骨质疏松症的诊治、钙和维生素D的补充、跌倒预防等。
    擅长:心血管内科和危重病人的救治,同时对老年慢性病,如高血压、糖尿病、慢性心功能不全、冠心病、心力衰竭等疾病的诊治具有丰富的临床经验。
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