支气管扩张的治疗知多少？

　　1、排痰

　　排痰很重要，但需要科学的方法，笔者见过很奇葩的排痰方法，吸烟，病人自己说，吸烟可以刺激咳嗽，从而达到咳痰的目的，这分明是不想戒烟的借口吗？

　　怎么样才科学？对于慢性咳痰和CT表现为粘液阻塞者。

　　（1）体位引流，先行胸部CT检查，医生指导哪是健侧肺，哪是患侧，选择体位。原理很easy，通过重力作用将分泌物由远端气道引流至中央气道，而通过咳嗽或机械原理将其清除。大家要注意，体位引流需要在饭前或饭后1-2h内进行，以免造成胃食管反流。需要注意的是，无法耐受排痰体位，无力咳痰，抗凝治疗，胸廓
或嵴柱骨折，近期大咯血和严重骨质疏松的勿用此法。

　　（2）震动拍击（需要医生指导奥，否则力道过大可能骨折，力道过小没用）。此外，还有其他的排痰技术，如气道湿化（简单说就是让痰变稀，那肯定容易排出了）。时间就控制在每日1-2次，每次20分钟就可以了。

　　2、抗菌药物治疗

　　如果出现病情急性加重，就别想的太多，赶紧就医啊，基本这就需要应用抗生素了，需要医生的指导。

　　3、咯血

　　很多支气管扩张的病人是合并咯血的，24小时超过500ml或一次超过200ml称之为大咯血，有窒息的风险，所以赶紧就医住院治疗。治疗有药物治疗，介入治疗，外科手术治疗。

　　4、非抗菌药物治疗

　　最重要的就是粘液溶解剂，比如溴己新、乙酰半胱氨酸。

　　5、预防接种

　　5年注射一次肺炎球菌疫苗，每年一次的流感疫苗，有助于减少感染。